刘翔 廖琼

第三军医大学全军眼科中心 重庆 400038

目的 探讨甲状腺相关眼病（TAO）致限制性斜视的手术疗效及方法。

方法 对TAO致限制性斜视伴复视的患者21例21眼在局麻下行手术矫正。其中男9例，女12例，年龄35——58岁，斜视复视1—3年，斜视度15—30°，内斜视4例，上斜视2例，下斜视15 例。所有患眼均作斜视方向直肌后退术，后退量5—9mm。术中反复嘱患者坐立，观察在注视正前方及下方时复视的改善情况，以调整肌肉后退量。术后随访1—3月。

结果 所有患者术后眼球运动都显著改善：在第一眼位，16只眼达到正位，4只眼残留约5° 斜视，1只眼过矫约5°；11例术后向各方向注视均无复视；5例向正前方及下方注视时无复视，其余眼复视也有显著改善。

结论 将纤维化挛缩的一条直肌退后对于矫正TAO致限制性斜视具有良好效果，能显著改善或消除斜视、复视，改善眼球运动。术中反复嘱患者坐立，观察复视改善情况，对于调整手术量以获得满意疗效具有较大作用。