眼底病             2863                                      AB1036

    误诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变的原因分析

    纪惠谦  梁敏 张霆﹡  张昱﹡

    青岛市第八人民医院眼科中心 266100；

    目的  分析孔源性视网膜脱离、原田病误诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）的原因。
    方法 对2001年1月~2005年12月所遇11例误诊为中心性浆液性视网膜脉络膜病变患者。孔源性视网膜脱离误诊为CSC 9例，患者中以年轻男性多见，9例患者中7例为男性，年龄为16~33岁。误诊时间2~40天。5例患者为下方锯齿缘截离所致视网膜脱离，4例患者为颞侧周边裂孔所致视网膜脱离；原田病误诊CSC 2例，2例患者均为女性，年龄分别为45、52岁。误诊时间分别为1天、3天。2例患者均为双眼视力突然下降，伴有头痛。就诊时视力分别为0.08和0.04，散瞳间接检验镜检查：可见双眼视乳头周围视网膜呈多发性神经上皮层浅脱离，荧光眼底血管造影检查显示：双眼视乳头周围视网膜可见多发性点状强荧光，视网膜下液逐渐染色，勾划出多灶性视网膜脱离的轮廓。 

    结果  9例孔源性视网膜脱离患者明确诊断后，均行视网膜复位术。现随访2个月~4年，视网膜在位；2例原田病患者，给予大剂量糖皮质激素治疗，视力提高，分别为0.3和0.8。 

    结论  CSC、孔源性视网膜脱离、原田病临床上各有其特有的典型体征，导致孔源性视网膜脱离、原田病误诊的主要原因为眼底病知识掌握不全面、眼底检查不系统、病史询问不详细。

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