余延基 任意明 宋利兵

第三军医大学全军眼科中心

目的 分析铁锈症患者的视功能变化，判断手术后疗效，为临床治疗提供一定的依据。

方法 对2例铁锈症患者的手术前，手术后的诱发电位，视网膜电图的测定，对各参数进行分析。

结果 1例男性41岁术前视力:OD1.2，OS：数指/20cm ，矫无助，术后1月：OD1.2，OS：0.05，矫正视力0.2。术前VEP 各波形成份不稳定，FERG：视杆细胞反应降低。术后VEP：正常；PERG：P50振幅显著降低，N95波消失；FERG：视杆细胞和视锥细胞反应呈负波型。1例男性41岁术前视力:OD0.8，OS：0.06 ，矫无助，术后1月：OD0.8，OS：0.3，并行人工晶体植入。术前VEP各波形成份不稳定，FERG：视杆细胞反应降低。术后VEP：正常；PERG：P50振幅降低，N95波正常；FERG：视杆细胞反应呈负波型。手术前提示神经传导功能异常，视杆细胞受损。手术后视神经传导功能基本恢复，但视网膜功能明显异常，说明铁锈症的视网膜的损伤远远大于视神经的损伤，眼内金属异物应在发生视网膜毒性作用之前取出，可造成不可逆性眼组织损害。

结论 铁锈症对视网膜的损伤比较严重，必须及时手术，否则可造成不可逆性眼组织损害。