白内障             204                                      AB0019

　　角膜散光的手术矫正在白内障手术中的应用

　　任小军 蔡锦红  吴秀宝

　　福建 厦门眼科中心  361001

　　目的：本研究着重就白内障超声乳化术中，同时行角膜边缘切开松解术来矫正术前即存在的较大角膜散光（﹥1.0 D）的效果做一初步分析。

　　对象：2003年7月至2005年6月间，老年性白内障患者共62例100只眼，联合角膜边缘切开松解术者31例54只眼，其中（1.0~2.0）D25只眼,（2.0~3.0）D17只眼，3.0D以上12只眼，单纯行白内障超声乳化联合折叠式IOL 植入者36例46只眼。方法：联合手术组在角膜散光最大轴向上用带刻度的金刚刀加做长6mm、宽1.5mm角膜缘内1mm成对松解切口，深度分别为角膜中心厚度的40%（1.0~2.0D）、60%（~3.0D）、80%（>3.0D）（见表1）。

　　结果: (1)联合手术组术后最佳矫正视力0.02-0.1者2只眼，0.1-0.3者4只眼，0.3-0.5者16只眼，0.5-1.0者31只眼。（2）联合手术组术前散光与术后一周、一个月，三个月角膜散光均值经方差分析，各组总体P﹤0.01，差异有非常显著意义。各组组间两两比较，除术后一个月、三个月间P﹥0.05，差异无显著意义外，其余各组间P﹤0.01。（3）术后三个月联合手术组角膜散光轴向有9只眼出现90º±30º偏离。

　　结论：该法可以有效矫正老年性白内障患者术前即将存在的散光，其中对1.0~2.0D范围散光矫正效果好。术后视力明显提高。

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