白内障             2380                                      AB0173

　　不同切口方式白内障摘除对泪膜稳定性的影响

　　高秀华 孔玲 蒋衍英 何淑艳 安国兰 胡兆磊

　　济宁医学院附属医院眼科 272013

　　目的:探讨不同方式小切口白内障摘除及人工晶体植入术后泪膜稳定性的变化。

　　方法:随机抽取2004-07/2005-07我院行小切口白内障摘除术的老年性白内障患者96例102眼,分3组A:透明角膜切口组30例32只眼;B.巩膜隧道切口组35例（38只眼）;C.角膜缘切口组31例（32眼）；平均年龄（65.2±11.5）岁。检测术前1d，术后1d、7d、14d、30d的泪膜破裂时间（ break up time,BUT）、基础泪液分泌试验( Schirmer I test,SIt)、角膜荧光素染色积分（Fluorescence integral,FI），下睑中央泪河高度。

　　结果:与术前相比，透明角膜切口组术后1dBUT明显缩短;Sit,下睑中央泪河高度和角膜荧光素染色程度明显增高，差异均有显著性意义；7d时SIt，14d时下睑中央泪河高度，30d时BUT、角膜荧光素染色积分恢复至术前水平。巩膜隧道切口组术后第1d仅BUT明显缩短，SIt明显增高（P<0.05），下睑中央泪河高度、角膜荧光素染色积分无明显变化；术后7d时BUT已恢复至术前水平。角膜缘切口组，四项检测指标与术前比较，差异无显著意义。

　　结论:透明角膜切口行白内障摘除术显著降低泪膜的稳定性，巩膜隧道切口行白内障摘除术轻微影响泪膜的稳定性，而角膜缘切口行白内障摘除术对泪膜影响最小。

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