LASIK术后主导眼及其视力变化对视觉舒适度影响的研究

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LASIK术后主导眼及其视力变化对视觉舒适度影响的研究

http://www.cnophol.com 2009-3-23 9:21:10 中华眼科在线

2．2近视眼患者LASIK术前主导眼眼别与最佳裸眼视力眼别的关系118例患者中，术前检查裸眼视力相同的有51例，裸眼视力不同的有67例。对于该67例患者，用卡洞法确定的主导眼眼别与最佳裸眼视力眼眼别一致性差(n=67，kappa值=0．148，P=0．140)，两者符合率为55．2％[(12+25)／67](表3)，其中中低度屈光度组39例，此组中主导眼眼别与最佳裸眼视力眼眼别一致性差(n=39，kappa值=0．223，P=0．135)，两者符合率为61．5％[(8+16)／39]；高度屈光度组28例，此组中主导眼眼别与最佳裸眼视力眼眼别一致性差(n=28，kappa值=0．150，P=O．135)，两者符合率为53．57％[(6+9)／28]。

2．3近视眼患者LASIK术前主导眼眼别与最高屈光度眼眼别的关系在1l8例患者中术前有109例是双眼屈光度不等的患者，通过我们的研究，用卡洞法确定的主导眼眼别与近视性屈光程度大的眼别一致性差(n=109，kappa值=一0．160，P=0．07)，两者的符合率为42．2％[(12+34)／109](表4)，其中中低度屈光度组64例，此组中主导眼眼别与近视性屈光程度大的眼别一致性差(n=64，值一0．170，P=0．147)，两者的符合率为42．2％[(7+20)／64]；高度屈光度组45例，此组中主导眼眼别与近视性屈光程度大的眼别一致性差(n=45，kappa值一0．145，P=0．297)，两者符合率为42．2％。

2．4近视眼患者LASIK术后主导眼改变情况接受LASIK的118例患者，分别在术后2，4wk；2，3mo接受确定主导眼的检查，所有患者在上述时间均未出现主导眼眼别的调换。

2．5近视眼患者LASIK术后主导眼视力变化对视觉舒适度的影响符合组1条件的患者有13例，符合组2条件的患者有l9例，符合组3条件的患者有l3例，符合组4条件的患者有19例。4组术后双眼视力均≥0．8，视力差别均≥1／2行视标。组1与组2比：近距离工作主觉症状及远距离视疲劳症状调查表的调查差异均无显著性(近距离工作主觉症状调查t=0．139，P=0．891；远距离视疲劳症状调查t=0．770，P=0．447)；组3与组4比：近距离工作主觉症状及远距离视疲劳症状调查表的调查差异均无显著性(近距离工作主觉症状调查t=0．288，P=0．775；远距离视疲劳症状调查t=0．712，P=0．482)(表5)。

3讨论

主导眼，又称主视眼。我们知道，人类总是具有一些对称的器官，但同时又有一些表现不对称的行为和器官，如偏利手、偏利足、优势大脑半球及主导眼等。所谓主导眼，即人类在视物时两眼所起的作用常常不同，其中一眼往往在一定程度上占优势成为定位及引起融合的主要负担者，此眼称为主导眼。此概念最早在1953年由Pona提出，根据其类别，其中一些人为左主导眼，记为左型(L type)；另一些人为右主导眼，记为右型(R type) 。以往对主导眼的研究多集中在斜弱视方面，对近视眼人群尤其是LASIK手术前后的主导眼的研究较少。

表1 近距离工作主觉症状调查表

经常有时偶尔无

（>50%） (25%-50%) (<25%) (0)