李臻  赵敏  柯宁  韩宇

四川省乐山市人民医院眼科614000

目的：观察DTAF标记胶联羊膜移植转归，探讨羊膜移植转归的影响因素及在临床治疗中的意义。

方法：建立角膜深层损伤和碱烧伤动物模型，用0.5%DTAF荧光标记胶联羊膜并按分组行嵌合法和覆盖法移植，术后每日观察羊膜及角膜大体情况，第7d、第15d、第30d、第60d、第90d，取角膜行组织病理、透射电镜及激光共聚焦显微镜观察。

结果：胶联羊膜嵌合移植于角膜创面后，随时间推移，纤维蛋白胶逐渐降解，而羊膜被新生角膜上皮细胞及基质胶原覆盖包裹，术后30d，角膜创面厚度已完全恢复正常。虽然肉眼及裂隙灯检查无法准确判断羊膜情况，但组织病理、透射电镜及激光共聚焦检查，均证实术后90d，角膜基质层中残留有清晰的羊膜结构，并且其周围无明显炎症及排斥反应。胶联羊膜覆盖移植后15d，胶联羊膜开始出现溶解，至术后30d时，已完全溶解脱落，角膜表面无羊膜及纤维蛋白胶成分残留，角膜上皮细胞完整连续，基质胶原排列整齐。

结论：胶联羊膜嵌合移植后，羊膜可较长时间整合于角膜基质，不被宿主溶解吸收。胶联羊膜有可能成为角膜基质重建修复的有效材料。

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