谯雁彬  赵敏  郑延川

重庆市第三人民医院眼科  重庆医科大学附属第一医院眼科400014

目的：探讨新鲜羊膜移植重建急性眼表烧伤眼表重建的可行性，并评价其疗效。

方法：近两年我院就诊的急性眼表烧伤病例(20例24只眼)，施行新鲜羊膜移植手术治疗。患者术后随访12～26个月，平均(15±2)个月。观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归。

结果：羊膜移植后眼表迅速稳定，眼表面迅即并维持上皮化，无排斥，发感染。20例中19例23眼在治疗后14～28天，羊膜基本溶解或吸收，角膜上皮完全愈合，1例1眼手术后12天发生角膜自融性基质溃疡，再次用药物治疗效果不佳，立行板层角膜移植术。新鲜羊膜移植术后的视力基本保留了眼前指数。

结论：新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应，阻止眼表的进行性溃烂和融解，加速眼表的稳定；同时减少角膜新生血管的形成，并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部，从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础。但对于严重化学烧伤患者，羊膜移植术的疗效是有限的。

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