【摘要】 目的探讨手术矫正共同性外斜视的临床效果。方法于2006年1月至2008年1月期间我科诊治90例共同性外斜视患者，并对其进行追踪随访 结果本组病例术后1周的近期效果正位率81．11％，术后6周远期疗效正位率78．18％，两者比较差异无统计学意义(尸>0．O5)； ≤1 3岁组术后6周眼位正位率为76．19％，>1 3岁组正位率为75．36％，两者比较差异无统计学意义(尸>0．O5)；所有病例均随访8周～12个月，随访率为1 O0％；68例患者同视机检查中1 5例具有立体视，除2例>1 3岁，其余均≤1 3岁。结论早期手术矫正，充分做好术前准备，使手术误差减少到最小，可以获得满意的临床疗效。

    共同性外斜视是临床上较常见的斜视类型，该病不仅影响美观，对视功能危害也较大， 目前该病病因尚不十分清楚，最好的治疗方法是尽早手术矫正。我们于2006年1月至2008年1月期问手术矫正共同性外斜视患者9O例，效果满意，现总结如下。

    1 资料与方法

    1．1一般资料选取2006年1月至2008年1月期间在我院眼科就诊的共同性外斜视患者90例，其中男49例，女41例，年龄3～5O岁，平均(19．60±3．80)岁；其中间歇性外斜视53 例(58．89％)，恒定性外斜视25例(27．78％)，继发性外斜视12例(13．33％)。

    1．2 方法 术前、术后1周、术后6周常规用角膜映光法，视野弧法、三棱镜遮盖试验法及I司视机检查斜视角和双眼视功能。年龄小于12岁者用1％阿托品眼药水散瞳后验光，屈光不正者术前先行矫正。12岁以下患儿全麻手术，手术设计按外直肌后徙lmm矫正

    2、内直肌缩短1mm 矫正2．5。计算。对于<40。者行双眼外直肌后退术，最大量可后退10～12mm，人于40。者适量分配外直肌后徙量联合内直肌缩短。手术时先于6、12点处角膜缘缝线作标志，以角膜缘为切口做一梯形结膜瓣，暴露外直肌与周围组织，分离外直肌与周围组织，肌止端后2mm作双套环缝线，于肌止端处切断肌肉，从肌附着点向后测量使巩膜固定点与原附着点中点及瞳孔中心处同一水平，将外直肌固定在该处的浅层巩膜上需要做内直肌缩短者，鼻侧做一角膜缘切口的梯形结膜瓣，暴露内直肌并与周围组织分离，自肌止点向后测量，在该处做双套环缝线，前2ram处剪断并剪除肌肉，将肌肉固定于原附着点上。术后1～3d内放开双眼，涂抗生素眼液。

    1．3 术后效果评价术后斜视度≤±5。为正位， ±(6。～l 0。)为改善，>±1 0。为失败。

    1．4 统计学方法采用 2检验进行统计分析。

    2 结果

    2．1术后近期和远期效果评价本组病例术后1周的近期效果：正位为73例，正何率81．11％，改善者为12例(13．33％)：术后6周远期疗效：正位者为43例，正位率78．1 8％，改善者为7例(1 2．73％)，两者比较差异无统计学意义(P>0．05)，见表1。

    2．2不同年龄组眼位比较 术后6周复查眼位，≤13 岁组眼位正位率为76．19％，改善者为14．29％；> 13岁组正位率75．36％，改善者为18．84％，两组比较差异无统计学意义(尸>0．05)，见表2。

    2．3术后随访情况所有病例均随访8周～12个月，随访率为100％；68例患者同视机检查中15例具有立体视，恢复立体视患者中除2例> 1 3岁，其余均≤1 3岁。

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