角膜结膜及泪器病             220                                  AB0293

　　应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK术后早期的角膜共聚焦显微镜观察

　　李海燕、李莹、谭勇、赖恺明

　　上海爱尔眼科医院  200336

　　目的：探讨应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK术后角膜发生的变化。

　　方法：10例20 只眼行飞秒激光（Intralase）制作角膜瓣，然后应用VISX S4进行LASIK手术，在术前、术后1 周、1 个月和3 个月分别进行角膜共聚焦显微镜检查, 观察活体角膜各层细胞的变化，应用Z-scan技术测量角膜瓣厚度。

　　结果：术后早期角膜基质细胞激活，层间出现反光较强的颗粒。角膜内皮细胞形态无明显改变。各层细胞计数与术前无明显差异。角膜瓣厚度一致性较高。角膜神经在术后大量损失，1周时很少见角膜神经，以后逐渐有所恢复。

　　结论：角膜共聚焦显微镜是观察Intralase-LASIK术后角膜细胞水平变化的一种有效的工具。术后飞秒激光制作角膜瓣的厚度可控制性较高。

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