林静君  陈素燕  李虹霓  黄奕霞

汕头市中心医院515031

目的：分析新生儿泪囊炎双重感染的诊疗情况，加深对其临床表现的认识。

方法：回顾性总结2007年10月1例新生儿泪囊炎双重感染的诊疗。患者钟某女性，月龄2月，右眼溢泪溢脓30天，溢脓加重6天。体检：右眼睑红肿，结膜囊大量脓性分泌物，角膜尚透明。用生理盐水冲洗结膜囊脓性分泌物，按摩泪囊区大量脓性分泌物喷出，取其分泌物做生物学检查。

结果：生物学检查报告：金黄色葡萄球菌伴少量真菌生长。对利福平、万古霉素敏感。CLSI规定：MRSA对所有β内酰胺酶类及其酶抑制剂复合抗生素耐药 。根据结果给予0、1%利福平眼水点眼qid，1%硼酸溶液洗眼bid。指导患者家长给患儿泪囊区按摩tid。经治疗1周溢泪溢脓症状明显减轻，3周后症状完全消失。
结论：新生儿泪囊炎是先天性鼻泪管阻塞的早期表现，较常见。用抗生素控制感染，每天多次向下按摩泪囊区促使自身管道化，疗效可达66-96%。应普及有关健康教育与眼保健知识，严格使用抗生素，必要时做生物学检查，根据药敏结果选择性用药，防止滥用抗生素，减少毒副作用，防止双重感染，使其治疗达到经济安全有效，以符合循症医学的理念。

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