角膜结膜及泪器病             1432                                      AB0350

    牙膏状睑板腺分泌物患者高发干眼症

    高莹莹  庄铭忠  叶克菁 胡建民 洪玉

    福建医科大学第二临床学院 362000

    目的: 了解异常睑板腺分泌物和干眼症的关系。

    方法: 在门诊连续观察68例共136眼。常规检查视力和矫正视力、眼球前段和眼底检查。进行泪膜破裂时间(BUT)，SchirmerⅠ试验和角膜虎红染色（rb）并评分, 观察记录睑板腺分泌物的性质。按病情轻重将干眼症分为轻度和重度。

    结果：蛋清样分泌物28眼，奶黄样分泌物26眼，颗粒状分泌物30眼，牙膏状分泌物52眼。干眼症指标3项显示，在蛋清样，奶黄样，颗粒状和牙膏状睑板腺分泌物中，BUT积分和rb积分呈阶梯状依次增高，牙膏状分泌物组的BUT和rb积分明显高于其它3组，（两两比较，P均＜0.01)。各组SchirmerⅠ积分均在1分以下，组间无差别。有54眼（40％）符合干眼症诊断标准，各组患干眼症的构成比依次升高为：蛋清样（2/28）7.1％；奶黄样(4/26)15％；颗粒状(8/30)27％；牙膏状(40/52)77％。颗粒状分泌物发生干眼症高于蛋清样组（p<0.05），而牙膏状分泌物发生干眼症明显高于其它3组(p<0.01）。蛋清样和奶黄样分泌物组无重度干眼症患者，8眼颗粒状分泌物中重度干眼症占2眼，而40眼牙膏状分泌物中19眼发生重度干眼症。牙膏状分泌物发生重度干眼症高于非牙膏状分泌物（p＜0.05）。

    结论: 异常睑板腺分泌物影响眼表面的稳定性，其中牙膏状分泌物患者易患干眼症，干眼症程度较其它分泌物组重。

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