李筱荣  邵彦

天津医科大学眼科中心300070

目的：研究糖尿病患者玻璃体切割术后不同时间，不同部位角膜厚度变化趋势。

方法：选取因糖尿病视网膜病变行单纯玻璃体切割手术的23例25眼。使用Pentacam三维前房分析仪测量角膜厚度，分别在术前，术后7天，术后1月，3月测量5个部位的角膜厚度。5个测量部位分别为：瞳孔中心(P1)，角膜最薄点(P2)，周边角膜靠近灌注切口处(P3)，靠近玻璃体切割切口处(P4)及靠近照明切口处(P5)。其中，P1，P2由机器自动提供，P3，P4，P5采用统一方法测得。同时记录糖尿病病程，血糖浓度，手术时间，不同的玻璃体切割器械(传统的20G和23G)等资料用于进一步进行相关分析。

结果：在P1，P2，P4处，术后7天与其余3个时间点的角膜厚度之间存在统计学差异(P=0.000，0.000，0.000)。在P3，P5处各时点间角膜厚度没有统计学意义。术后7天角膜厚度的增厚率与糖尿病病程，血糖浓度，手术时间及不同的玻璃体切割器械之间没有相关性。

结论：中央角膜厚度在术后7天时大于术前，术后1，3月恢复至术前水平。就角膜而言，糖尿病视网膜病变眼接受单纯后部玻璃体切割手术是安全的。玻璃体切割切口附近的角膜厚度改变，推测是由于玻璃体切割的能量辐射到临近周边角膜所致。

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