李光辉  董珺

上海爱尔眼科医院200336

目的：总结分析手术联合药物治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效。

方法：收集2006年6月至2007年11月治疗的15例(15只眼)合并脉络膜脱离的裂孔源性视网膜脱离患者的临床资料。PVR B至D3级，术前全身应用糖皮质激素1-2d，尽早手术，均采用玻璃体切除术合并巩膜扣带术，首次手术即注入硅油，术后糖皮质激素联合中药治疗。

结果：15例(15只眼)随访6至18个月，13只眼治愈，治愈标准为硅油取出后视网膜在位，2只眼复发，复位率为86.7%(13/15)。1只眼因前部PVR复发，取出硅油，晶状体摘除，膜剥离，再次填充硅油视网膜复位。另1只透明晶体眼因下方裂孔，前部PVR难以彻底剥离增殖膜，视网膜未能完全复位。

结论：玻璃体切除术联合巩膜扣带术并硅油填充是治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的有效方法，术中彻底的膜剥离是手术成功的关键。术前应用糖皮质激素，但不必等待脉络膜脱离好转尽早手术，术后辅以中药治疗，能取得较满意的临床效果。

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