李光辉  董珺  王敏

上海爱尔眼科医院200336

目的：探讨视网膜玻璃体手术的个体化方案，为每个具体病例提供最佳的手术方式。

方法：回顾分析2006年1月至2007年1月在我院由同一医师完成手术的121例(121眼)裂孔源性视网膜脱离患者资料，术前评估除眼部情况外还包括年龄、性别、职业、经济条件、沟通难易度、心里期望值、工作生活对视力的需求。据综合条件选择巩膜扣带术或玻璃体手术及眼内填充材料。随访1-24个月，术后评估视网膜复位率、视力、花费、患者满意度。

结果：巩膜扣带术40眼，手术率33.1%，玻璃体手术81眼，手术率66.9%，视网膜复位率89.8%，视力：<0.1者11眼， 0.1-0.3者59眼，0.3以上51眼，视力提高109眼。平均花费：巩膜扣带术：5453元，玻璃体手术：11509元。患者满意率97.5%。

结论：在强调一次性手术成功的同时，还需充分考虑患者的综合社会因素，与患者充分沟通，高度重视患者的满意度，这对于减少医患纠纷、构建和谐社会具有重要价值。

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