马进

浙江大学医学院附属二院眼科中心310009

目的：初步探索重硅油临床适用性，观察其眼内组织稳定性及存留周期。

方法：随机选取11只普通硅油充填眼，均有2次以上玻璃体视网膜手术史，仍伴有下方象限严重增殖性视网膜脱离。其中5只眼有严重眼球破裂伤史；1只眼伴有脉络膜撕裂翻卷；6只眼伴有2象限以上脉络膜脱离，6只眼有PVR病史(D3)，均为无晶状体眼。所有病例均行硅油取出联合视网膜切开、剥膜和重硅油填充手术。术后随访眼底检查、硅油的稳定性、以及最佳矫正视力的恢复。术后平卧位，随访4～7月。重硅油取出前，每隔两周随访一次，重硅油取出后，每月随访一次。

结果：所有病例下方视网膜切开处封闭好，克服了以往普通硅油多次充填顶压的盲区，术后视网膜均获得成功复位。随访期内无一例视网膜脱离复发。硅油的乳化时间平均为2.1月(1.5~6月)，乳化特征与普通硅油有别，早期表现为颗粒结晶样小滴的在玻璃体腔或前房的悬浮运动。9只眼在1.5~2.5月内，刚出现早期乳化改变时，及时顺利取出硅油，操作简捷，视网膜保持复位。1只眼重硅油保留至今(5个月)，未乳化。

结论：重硅油在复杂增殖性视网膜脱离中有独特的适用性；掌握合理的取出时间将更易于取油手术的操作，克服硅油乳化并发症的发生。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”