青光眼             1623                                      AB0536

　　NCT与Goldmann测量眼压的对比研究

　　阎启昌  贺玉华

　　中国医科大学附属四院眼科 110005

　　目的： 比较非接触眼压计（non-contact  tonometer,  NCT）与 Goldmann压平眼压计(GAT)测量眼压的差异，以评价非接触式眼压计在临床青光眼患者及疑似青光眼患者中的的应用价值。

　　方法： 志愿者174例346眼分别由专人进行非接触眼压计（NCT）与 Goldmann压平眼压计眼内压（interocular pressure IOP）测量。

　　结果：总体比较： 非接触眼压计（NCT）的测量结果低于 Goldmann压平眼压计且差异有显著性, （19.6 vs. 23.4, P<0.05），两者相关系数为R=0.783。以Goldmann测量值为标准，把测量结果分三组，IOP≤21mmHg组130例；21 mmHg＜IOP≤30 mmHg组165例；IOP＞30 mmHg组47例。分别求得GAT测量的平均值、NCT测量的平均值，GAT- NCT的差值的平均值，进而对比分别三组的差异。第一组的差值为1.38±2.39，相关系数为0.63；第二组差值为4.56±3.53，相关系数为0.36；第三组的差值为8.96±6.11，相关系数为0.33。差异在眼压>30mmHg组更为明显，相关系数为0.334。

　　结论： 非接触眼压计（NCT）的测量值在正常眼压组与Goldmann压平眼压计测量值接近，在眼压在20mmHg-30mmHg组，差异增大，在大于30mmHg组，差异更为明显。随着眼压升高，两者的测量值之差逐渐增大而两者的相关性逐渐减小，NCT测量值要远远小于Goldmann测量值，提醒临床医生不要过分依赖NCT，在眼压在临界值的时候要做Goldmann眼压测量进行矫正。NCT因操作方便、快捷凸现了其在临床工作的优越性，可以用于临床普查，但其影响因素较多，角膜表面干燥或者泪水过多、角膜不平、眼压计头部不清洁等等从而影响其测量结果的准确性，所以在青光眼以及疑似青光眼患者的临床工作中建议使用 Goldmann压平眼压计矫正，以免贻误诊治。

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