青光眼             2635                                      AB0575

　　激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗发作期急性闭角型青光眼

　　杜宁静 530021

　　广西壮族自治区人民医院眼科 530021

　　目的 探讨早期应用激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗发作期急性闭角型青光眼的安全性和有效性。

　　方法 对20例21眼发作期急性闭角型青光眼患者采用激光周边虹膜成形术全周加宽房角后再行Nd：YAG激光周边虹膜切除术治疗。

　　结果 21眼行激光周边虹膜成形术后周边虹膜激光斑收缩，虹膜角膜间隙迅速加宽，房角不同程度重新开放。联合Nd ： YAG激光周边虹膜切除术，解除瞳孔的阻滞，使房水引流功能恢复。20例21眼术前平均眼压54.9mmHg，15min后降至39.36mmHg，30min后28.32mmHg，1小时后20.14mmHg。治疗后眼压保持在≤21 mmHg以下者有17眼，另有4眼眼压上限≥21 mmHg ，用缩瞳药治疗后眼压控制在≤21 mmHg以下维持治疗。其中有4眼需用抗青光眼药物维持治疗。有5只眼术后一过性眼压升高。有2眼前房少许出血。虹膜透切率100%，无一例角膜内皮击伤。

　　结论 早期应用激光周边虹膜成形术联合激光周边虹膜切除术治疗发作期急性闭角型青光眼的方法，与全身性药物治疗相比，更能早期有效地降低眼压。

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