青光眼 3508 AB0607
选择性激光小梁成型术治疗早期原发性开角型青光眼67例
干雪梅 袁蓉娣 贺翔鸽
重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所
目的 :观察早期原发性开角型青光眼用选择性激光小梁成型术(selective laser trabeculoplasty,SLT)的疗效。
方法: 我院从2003年12月开始用SLT治疗开角型青光眼,对其中回访完整的67例89只眼眼进行报道。操作过程:眼结膜囊滴0.5%爱尔凯因或0.4%倍诺喜表麻眼液一滴,患者坐激光机前以SLT专用角膜镜置用于角膜表面科以人生产的Q-开关、倍频Nd:YAG激光仪,波长532nm能量0.4~1.1mj,发射脉冲激光时间3nm。光斑直径400um,低能量氦-氖光作为瞄准光, 能量为0.3~0.4mj起始,0.1mj递增,以刚出现细小气泡后为准。一般50-55个非重叠光斑,击射激光斑在180度小梁范围内并记录。术后用典必殊眼液每日三次,每次一滴,一般用5~7天。术后观察1h、1d、1周、1个月3个月、6个月、1年1年半、2年。
结果 :67例患者中有74.5%术后眼压下降,眼压降低幅度一般在3~10mmHg,视力稳定。其中有18例在术后半年或1年因眼压升高而再次行SLT2~3次。
结论: 选择性激光小梁成型术(selective laser trabeculoplasty,SLT)是一种治疗早期原发性开角性青光眼的安全性好、疗效确切、副作用小、可重复性的有效方法。其房水流出量的增加可能与激光刺激小梁干细胞,使其参与小梁结构重建,恢复小梁正常功能,增加滤过有关。
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