青光眼伴发垂体肿瘤3例

陈熙  万迪玲

重庆市第八人民医院眼科(重庆雷纳广济眼科医院)400015

目的：通过对青光眼中心及周边视野的分析，判断是否伴发垂体肿瘤。

方法：回顾分析3例青光眼伴发垂体肿瘤的临床资料。青光眼中1例为原发性急性闭角型，1例为原发性慢性闭角型，1例为原发性开角型。

结果：1例双眼生理盲点扩大，双眼部分颞侧视野缺损；头颅X线侧位片显示蝶鞍扩大，神经科诊断为垂体肿瘤并行手术治疗。1例右眼颞上象限视野缺损、旁中心暗点，左眼旁中心暗点；头颅X线侧位片显示蝶鞍下方前床突一小弧形压迹，头颅CT冠状位显示鞍内靠后一个结节状稍高密度影，鞍底骨质变薄，少许吸收，提示垂体肿瘤，目前在随访中。1例双眼颞上象限视野缺损、弓形暗点；头颅X线侧位片显示蝶鞍扩大，头颅CT提示垂体肿瘤，目前在随访中。

结论：青光眼与垂体肿瘤均可有视野及视神经的改变，前者的视野改变早期位于中心，后者的视野改变可能仅表现为单眼的部分颞侧视野缺损，或者出现缺损区垂直分界线、水平分界线。建议对青光眼病人的视野检查范围应包括中心及周边，如有上述视野表现者，须行头颅X线侧位摄片、CT或者MRI检查，以防漏诊垂体肿瘤。

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