注:A:视网膜光凝组;B:无视网膜光凝组
表2 玻璃体切割手术前后视力对比
分组视力改善眼数视力未改善眼数χ2A组30(83%)6(17%)B组19(63%)11(37%)4.31
水肿,使视网膜附着更牢固,有助于减少视网膜脱离、术中出血、医源性裂孔等并发症的发生。(2)有助于视网膜增殖膜的剥离,提高手术成功率和增加手术的安全性。(3)有助于减少术中光凝,缩短手术时间。(4)有助于减少术中视网膜切开,气、油填充等复杂手术操作,减轻患者痛苦和经济负担。因此,DR玻璃体切割术前近期正确、合理的激光干预可以作为一种有效的治疗手段。建议在DR患者术前尽可能使用激光视网膜光凝。
在我们研究中,还发现视网膜光凝前后视力无改善,说明激光后短期内对视力改善不大。另外对光凝治疗操作人员要有良好的训练,在治疗过程中要注意掌握好视网膜水肿区域激光能量,在视网膜增殖膜牵拉处及其边缘避免光凝,尤其是高能量激光。如何减少和避免光凝治疗的并发症,提高视网膜光凝的质量,还需今后进一步的研究探索。
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