熊蕾  王建明  李霞

西安交通大学医学院第二附属医院眼科710004

目的：通过观察低分子肝素(LMWH)术中前房灌注对家兔晶体囊外摘除术后前房反应，晶体后囊膜湿重及房水TGF-β2的影响，探讨LMWH对兔后发障的影响及机制。

方法：健康家兔84只，随机分为对照组和实验组：对照组术中平衡盐灌注；实验组封闭隧道前50IU/ml低分子肝素共10ml前房灌注约1.5分钟。术后1d，3d，6d，15d，30d，45d，60d每组取6只家兔裂隙灯下观察角膜水肿、前房纤维渗出、房水混浊情况，抽取房水ELISA法测定active TGF-β2浓度，摘除眼球后分离后囊膜称取重量并做组织病理学观察。

结果：⑴术后1-15d实验组角膜水肿，纤维渗出，房水混浊情况均明显轻于对照组(P=0.000)。⑵15d实验组后囊膜湿重明显低于对照组(P=0.003)，其后实验组重量逐渐增加，60d时实验组重量明显高于对照组(P=0.05)。⑶1-15d实验组active TGF-β2与对照组无统计学差异并和术前无统计学差异。30-60d对照组active TGF-β2高于实验组并在30d(P=0.05)和45d(P=0.03)有统计学差异。

结论：50IU/ml LMWH术后单次前房灌注能够通过抑制早期前房炎症而抑制后囊膜增殖，但在后期有促进后囊膜增重的作用，这种作用有可能是通过影响前房内active TGF-β2的含量产生的。

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