汪玲  梁厚成  吴洁

西安市第一医院眼科710002

目的：穿透性角膜移植术后白内障超声乳化联合人工晶体植入术后临床效果分析。

方法：06.2-07.2穿透性角膜移植术后白内障患者5例，角移术后1-4年，男2例，女3例，年龄51-64岁，原发病角膜白斑4例，角膜变性1例，植片直径7.5-8mm。

术前视力<0.06，中央角膜厚度515±54.3um，角膜内皮细胞密度1528±246个/mm2。采用角膜植片边缘隧道切口，同时使用弥散性和内聚性粘弹剂，劈核技术、高负压、低能量，植入折叠晶体，术毕切口缝合一针。

结果：术后角膜植床及植片愈合良，切口对合良，植片透明。术后一周时视力0.1-0.3，矫正视力0.2-0.4 3例，0.6-0.8 2例，4例散光>2.0D.角膜内皮细胞密度1124±323个/mm2 。

讨论：1.采用适当的手术方式，合理利用粘弹剂，保护角膜内皮，可使植片保持透明。

2.散光仍是影响裸眼视力的主要因素，角膜移植手术源性散光、白内障切口的散光，参与影响裸眼视力。

3.穿透角移术后行白内障手术，合理的选择适应症，可达到提高视力的效果，术后需观察排斥反应及长期透明性的维持。

4.角膜植片边缘的隧道切口推测较正常角膜切口愈合延迟，但仍可达到术后良好对合。

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