3 循证护理

    球旁注射复方樟柳碱观察疗效。护士抓住第一时间护理，取得患者认可主动配合治疗；产生了一针多功能的作用，护士运用当前所获得的最好研究依据，同时结合专业技能和多年临床经验并考虑患者的价值作用和愿望。三者完美结合。制定出适合患者个体需要的护理方案[2]。只有将上述3个要素有机的结合起来进行综合考虑，树立以研究指导实践为目的[3]。总之护士的精心观察，善于思考性的护理,是为提供个性化护理需要服务的技能表现,使患者参与治疗的权利最大化的体现,选择最好的治疗时间是最有益患者康复训练之前的时间。患者主动参与配合治疗作用的转变，更能体现出不只是为了完成医嘱被动提供患者治疗为目的的护理。门诊配合临床最佳治疗时间及用药时间,因工作忙碌被临床护理忽视已成为过去。新的治疗理念更好的体现在全身的 ST、OT、PT康复训练质量上。护理需要全方位的医学新知识。全科护士的技能对患者的帮助和指导作用不可轻视。

    4 讨论

    从理论上球旁注射复方樟柳碱药物的疗法，观察疗效其主要是改善了颞动脉的血液循环、减少脑部坏死灶的继续发展是增加视力的主要原因，而且颞动脉旁是属中医肝胆经络的主要范围，肝开窍于目。在非特意性治疗时发现患者手指颤动的缓解和消失，而引起术者的关注，继而进行系统的观察和探讨，策划了脑外伤和脑卒中患者治疗时间的重新排序，以门诊第一时间早晨8：00进行注射复方樟柳碱，然后再去进行ST、OT、PT康复训练，在训练课上的专注性、协调性及参与性行为均有所提高和增强，对语言和全身运动，手指颤动均有所改善，上睑下垂、流涎也有一定的恢复，视力的提高和视野范围的增大为眼科治疗的主要目的，得到了很好的效果。

    对照组未进行治疗而只观察视力视野的改变，有进行性视野缩小、视力减退的。可能受脑组织血液循环障碍影响，相对应的中枢退行性萎缩所致。药物的辅助治疗可改善眼外伤及脑卒中的ST、OT、PT康复训练，新的给药途径对缺血性视野缺损的治疗取得了满意的效果，药物中的作用因子可以改善大脑视中枢系统的血液循环、携氧功能及大脑组织器官血液循环作用的加强。故第一时间护理给药的应用，大大提高了患者全天的康复训练效果，全身的协调性和头部的轻松感有明显的改善，对于上睑下垂闭合不全导致角膜外露，主要是加强眼局部用药[4]，相对而言综合作用比单一作用要好，教会患者自我康复训练的技能，经常做牵拉按摩上睑皮肤能使眼上睑闭合不全早日恢复[5]。但受到药物作用的时间的影响，注射后可立刻出现上睑的肌力对比增强的作用，如果选择球旁注射复方樟柳碱药物后，对上睑闭合不全的患者做瞬目训练[6]也有较好的康复效果，需被动性瞬目运动训练。方法是注射后指压眶上神经进行上下闭眼训练10min有一定疗效，主动教给患者一些自助性康复技能，也可有家属帮助，根据患者的残障能力进行个性化指导护理，此时能更好的体现瞬间护理的作用，患者及家属受到高层次的护理指导，在愉快的环境中进行治疗，有利于全方位早日康复，在我国还没有建立眼科康复时，护士的介入指导对患者及家属是更人性化护理理念的体现，而不是单一的被动执行医嘱，第一时间注射疗法的确为患者节省了费用，提高了康复训练的质量。

     【参考文献】

    1 加藤谦松井瑞夫.眼科手册.沈阳：辽宁科学技术出版社，1980，26-29.

    2 李小寒.循证护理资源的获取方法.中华护理杂志，2003，28(1)：56.

    3 王维.循证护理在论文书写中的应用.护士进修杂志,2005,2(20):2.

    4 周艳纪,胡穗曦.额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的护理.实用护理杂志,1999,15(8):43.

    5 丁藏林.眼部美容外科学.北京:北京出版社,1994,60-61.

    6 苏丽金.瞬目训练对上睑下垂闭合不全的疗效观察.中华护理杂志,2004,39(8):598.

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