眼科药理             988                                      AB1224

　　药物和手术治疗提上睑肌淀粉样变性的临床观察

　　涂惠芳   喻长泰   雷海珠  杜薇  曾宪武

　　武汉爱尔眼科医院   430060

　　目的  探讨结膜睑板及提上睑肌淀粉样变性至上睑下垂的治疗.

　　方法  自2003年10月-----2006年2月共收治结膜睑板及提上肌淀粉样变性至上睑下垂患者9例，其中男性3例，女性6例，年龄最小21岁，最大72岁，平均46岁，所有患者均采用重睑切口，分离出提上睑肌，因病变组织广泛，切除病变组织时睑板最少保留5mm宽，以维持上睑的形态，结膜受累者也一并切除，尽量保留正常组织，将结膜和提上睑肌缝合在睑板上缘，曲安奈德40mg注射于此处，皮肤对位缝合，切除的组织做病检。术后3天开始点用15%磺胺醋酰钠滴眼液3—6月.

　　结果  术后早期有一例出现上睑下垂过矫，因肌力好，未出现暴露性角膜炎。嘱每日按摩上睑2—3次，3月后上睑位置正常。观察4月—2年，局部淀粉样变性未再复发，上睑形态及睑缘位置正常。

　　结论  手术切除病变组织，联合局部注射曲安奈德是治疗结膜睑板及提上睑肌淀粉样变性至上睑下垂的有效方法之一，点用15%磺胺醋酰钠滴眼液3—6月可以有效的预防淀粉样变性的复发。

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