小儿斜视是眼科临床的常见疾病之一。临床上可分为麻痹性和共同性斜视两大类。为支配眼肌的神经核，神经或肌肉的功能异常或大脑高级中枢反射异常所致。笔者于2003年5月～2004年4月运用奇经综合疗法治疗共同性小儿斜视45例，获得理想效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按照五官科疾病的诊断标准 [1] ，本组45例患者中，男19例，女26例;斜视度25°～30°者15例，30°～45°者27例，>45°者3例;年龄最小者2岁，最大者6岁;病程最短者半年，最长者3年。
1.2 治疗方法 [2] 取穴主穴:双侧阳白、攒竹、瞳子、睛明、上睛、颈1(后正中线旁开1.3寸，后发际下1横指压痛处)、颈7(风池穴下方近发际压痛处)。配穴:鱼腰、太阳、承泣。
先以手法在上述穴位治疗10min左右，再以轻快的指揉法按压患眼局部5min左右。然后在颈1、颈7贴敷北京伯鸿医药科技发展中心提供的4 # 增效垫和梅花磁针各1枚，每贴增效垫分为2贴;对斜视>45°者可用梅花磁针贴眼区周围穴位。手法治疗3天1次，增效垫7天换1次，1个月为一疗程，疗程间不休息。
2 治疗效果
2.1 疗效标准 痊愈:治疗后斜视度<10°;有效:斜视度比治疗前减少5°～15°;无效:斜视度比治疗前减少<5°。
2.2 结果 45例患者中，痊愈37例，占82.22%;有效7例，占15.56%;无效1例，占2.22%，总有效率97.78%。
3 典型病例
患者，女，4岁;3岁时有右眼斜视，未引起家长重视，2003年2月起斜视明显加重，逐于2003年5月来我院就诊。现右眼明显内斜，角膜交叉点反映法显示右眼斜视度为45°，余无明显异常。临床诊断为小儿斜视。先以一指禅推法在双侧阳白、攒竹、瞳子、睛明、上睛、颈1、颈7以及右侧鱼腰、太阳、承泣治疗10min左右。再以轻快的指揉法按压患眼局部5min左右。然后在颈1、颈7贴敷4 # 增效垫和1枚梅花磁针。治疗4个月后再检查，斜视<10°，随访至今无复发。
4 讨论
小儿共同性斜视主要是眼肌收缩障碍，奇经疗法针对眼睛局部治疗，可以加强眼肌的气血运行，促进眼肌的收缩功能，并使各眼肌的作用协调，故能起到纠正斜视的作用。另外选以颈1、颈7配以梅花磁针和活血化瘀的增效垫，可改善眼部的供血和支配眼肌神经的兴奋性，故对眼肌有较好的调节作用。临床观察发现，7岁以下或斜视度<45°的患者经过4个月左右的治疗即可达到有效或痊愈，有效率达100%;对于7岁以上或斜视度>45°的斜视由于眼肌病变的时间较长，病变较重故疗效相对较差，通过增加治疗时间加用眼区周围穴位的梅花磁针治疗可增强经络刺激效应，提高疗效。在治疗过程中发现85%的儿童伴有弱视。通过奇经综合疗法的治疗，可以不同程度提高视力，在奇经疗法治疗的同时，适当的辅助治疗也很重要，如小儿睡觉时经常调换体位，让小儿多望远处，有意识地让小眼球向多方向活动等等。”
总之，奇经综合疗法治疗斜视，简便易行，无痛苦和副作用，是治疗小儿斜视的有效方法，值得临床推广应用。
参考文献
1 刘少武.五官科疾病的诊断与治疗.天津:天津科技翻译出版公司，2000，20-21.
2 张必清.奇经梅花磁针灸综合疗法图谱.乌鲁木齐:新疆人民卫生出版社，2003，2-7. |
