2 结果

    见表1。

    2.1 视盘面积的变化 在高眼压持续1、2、3、4周时，对照眼的视盘面积分别是(1.0290±0.2188，0.9913±0.3061，1.1700±0.1917，1.0165±0.3163)mm 2 ，模型眼的视盘面积是(1.1307±0.3112，1.5771±0.1198，1.6520±0.2135，1.6290±0.3012)mm 2 ;二 者间差异有非常显著性(P=0.001)。

    2.2 沿盘面积的变化 在高眼压持续1、2、3、4周时，对照眼的沿盘面积分别是(0.5133±0.1092，0.4917±0.1145，0.5044±0.0967，0.5216±0.0878)mm 2 ，模型眼的沿盘面积是(0.5210±0.1200，0.4010±0.0969，0.3755±0.1011，0.3429±0.1139)mm 2 ;二者间差异有非常显著性(P=0.001)。

    2.3 RNFL厚度的变化 在高眼压持续1、2、3、4周时，对照眼的神经纤维层厚度分别是(0.1222±0.0560，0.1307±0.0408，0.1171±0.0369，0.1096±0.0238)mm，模型眼的神经纤维层厚度是(0.1531±0.0695，0.1097±0.0665，0.0811±0.0344，0.0587±0.0416)mm;二者间差异有非常显著性(P=0.000)。对照眼和模型眼间各参数差异有非常显著性(P值分别为0.001，0.000，0.000)，沿盘面积和神经纤维层厚度随高眼压持续时间的延长有进行性降低的趋势(P值分别0.001、0.000)。

    表1 慢性高眼压不同时间点兔眼的视盘面积、沿盘面积及神经纤维层厚度变化 (略)

     3 讨论

    青光眼是我国的主要致盲眼病之一，主要是由于病理性高眼压引起的视网膜节细胞丢失和视神经纤维萎缩，最终导致视野缩小，视力丧失，而且青光眼视网膜节细胞的死亡是不可逆的，所以早期诊断是防治青光眼致盲重要的环节。许多研究表明，青光眼视乳头损害及视网膜神经纤维层缺损发生于视野损害前数年，是青光眼视神经损害较早期的表现;因此，掌握青光眼视乳头的定性检查，进而掌握其变化的定量分析及视网膜神经纤维层损害的检查，对青光眼的早期诊断无疑是有很大的帮助 [3] 。目前视网膜神经纤维层与视乳头的检查方法主要有直接眼底镜检查法、裂隙灯加接触镜无赤光检查法、眼底照相法及计算机图象分析等，其中激光光学干涉成象仪(optical coherence tomography，OCT)用直径3.4mm 的圆周对视乳头周围的视网膜进行环形扫描，所获得的资料重复性较好。海德堡视网膜断层扫描仪(eidelberg retinal tomography，HRT)是一种共焦激光扫描仪，为半导体激光，波长为670nm，其检测的参数有:视盘面积、视杯面积、视杯容积、杯盘面积比，盘沿面积、盘沿容积、视杯形态、平均视杯深度、平均神经纤维厚度、视神经纤维横断面积 [4] 。笔者应用HRT检测了兔慢性高眼压条件下，视盘面积、沿盘面积和神经纤维层厚度，三者在对照眼和模型眼之间差异均有非常显著性(P值分别为0.001，0.000)， 而且沿盘面积和神经纤维层厚度随高眼压持续时间的延长有进行性降低的趋势(P值分别0.001、0.000)，表明HRT能够较早期、精确地检测到青光眼视乳头和RNFL的变化，而且也能动态地了解青光眼眼底的变化程度，对估计其病情及预后有定量的测量。

    参考文献

    1 惠延年.眼科学，第5版.北京:人民卫生出版社，2001，9:111.

    2 Sommer A，Katz J，Quigley HA，et al.Clinically detectable nerve fiber atˉrophy precedes the onset of glaucomatous field loss.Arch Ophthalmol，1991，109(1):77-83.

    3 周文炳.临床青光眼，第2版.北京:人民卫生出版社，2000，5:94.

    4 吴玲玲，国松志宝，铃木康之，等.应用海德堡视网膜断层扫描仪检测开角型青光眼的视盘改变.中华眼科杂志，2001，37(6):414-417.

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