医患关系主流： 消费关系?

　　“消费关系”与“用医德赢得患者尊敬”两者之间，是否存在矛盾？是什么让医师认为，冷冰冰的“消费关系”比“朋友关系”更适合现在的医患关系？

　　长期研究中国医改政策、中共中央党校研究室博士赵杰认为，医患关系包含上述两种含义，都是医患关系中最核心的内容。 一方面，医师们通过自己对先进医疗技术的掌握来帮助患者解决困难，甚至挽救患者的生命，获得患者的尊重，这是精神升华；另一方面，“消费关系”决定了医患之间在法律上存在“合同关系”。患者从进入医院挂号开始，就与医院及医师建立了这种“合同关系”。医师把诊断记录在案，交代清楚患者的病情，这是他在履行“合同”约定，是对患者负责，也是维护自身权益的需要。

　　而华西医院院长石应康教授认为，“医疗服务提供者与服务需求者之间的供需关系”实际上更适合表述现在的医患关系。因为“消费关系夸大了医师的能力，疾病的治愈并不是购买就能买到的，不管是现在还是未来，疾病和死亡都是自然规律，医师个人的能力是无法改变的。”

　　石应康接着分析，“朋友间的平等关系”只能在理想的状态下实现。因为它必须建立在患者对医疗知识和医学规律有相当了解的基础上。而中国目前的情况是，医师没有客观看待自己的能力，患者对医师的期望太高，都在夸大医师的作用。“实际上在人类与疾病的斗争中，人的力量是很渺小的。”

　　中国医师协会会长殷大奎认为，“共抗病魔的战友”更适合表述医患关系，甚至比朋友关系更准确。“朋友只是友谊，而战友共生死、共存亡。”殷大奎说，医师和患者是同一战壕的战友，共同面对疾病这一敌人，应该相互协作、相互信任。而针对目前医师普遍对战友关系认同感较低的情况，殷大奎认为，协会要大力引导，与医师进行沟通交流。

    换位思考： 过半医师否定自己

　　患者在就医的时候通常喜欢找熟悉的医师，因为这会让他们觉得方便和放心。 同样，当医师成为患者，绝大部分医师都选择“在本院让其他医师诊治”，或者“自行诊治”。但即便在自家医院治疗，也会遇到不认识的同事乱开药的情况。

　　调查中，很多医师在填写自己看病所遭遇的不愉快经历时主要提到以下现象：态度生硬、缺乏耐心；就诊难、排队时间长而且手续繁琐；大处方、不合理用药，缺少沟通，技术不高而误诊或开错药，乱收费、过度检查。从作为患者的角度分析，53.1%的医师最希望得到诊断正确、技术高超、及时治愈等方面的帮助，56.5%的“患者”希望除了提供治疗之外，医师还能为自己提供实用的建议和咨询结果。

　　这表明，当医师成为患者，实际上也需要医师多关心自己的病因，并对治疗病情提供相应的指导。所以反过来，“医师再忙也要给患者讲病”，殷大奎说，提供建议和咨询非常重要，“但是现在的年轻医师很少会这么做了”。

　　解决医患矛盾： 医师作用有限

　　这些亲身经历使医师对患者的不满和要求有了更深刻的体会，也使医师感受到，协调好自己与患者的关系，需要自己对患者加以正确的引导和教育，排除外界干扰和诱惑，专心为患者做好医疗服务。

　　从患者的角度来分析，医师希望患者能够增加对医疗知识的了解，客观对待医疗结果，而不是盲目过高的期望；同时也希望患者对政府和医疗机构报以充分的信任，重塑信心支持医院和医师的工作。

　　解决医患矛盾不仅在医患双方。39.8%的医师认为，从制度层面来说，政府卫生部门首先应该在倡导、宣传、建立和谐医患关系方面发挥主导作用；其次，37.9%的医师希望，通过立法分清责任和义务，严格执行《医疗事故处理条例》，保护医师和患者各自的利益，让司法部门发挥主导作用。医师同时希望，医师协会能够在行业指导、营造新型关系方面发挥作用。

上一页  [1] [2]