4 疗效判定标准
治愈:症状消失,角膜荧光染色阴性,视力提高4行以上或达到1.0。
显效:症状消失,角膜炎症消退,遗留薄翳,视力提高3行,荧光染色阴性。
有效:症状基本消失,角膜炎症大部分消退,视力提高2行以上,荧光染色阴性或少许着色。
无效:症状无减轻,角膜炎症未控制,荧光素染色阳性,视力无变化。
5 治疗结果
根据症型辨证分析,采用上述中西医结合的治疗方法,67只眼中外感风热型20只眼治愈19例占95%,好转1例。肝经湿热型35只眼中治愈30例占85.7%,好转5例。肝胆实热型12只眼中治愈9例占75%,好转2例,无效1例。本组最终痊愈58只眼,治愈率为86.57%,总有效率为98.51%。随访期限内有3例复发,肝经湿热型1例,肝胆实热型2例,采用本法治疗后痊愈。
6 讨论
本组病例共报告60例67只眼单疱病毒性角膜炎患者,发病率男多于女,与1973年日本田中直彦及我国邢台地区眼科医院报道相近[5,6]。笔者在治疗该病过程中,采用分期辩证论治的方法,根据外感风热、肝胆实热、肝经湿热等不同病理机制采用中西医结合的方法进行治疗。近年来国内外学者提出本病的发病诱因与机体细胞免疫功能下降有关[7],故笔者同时配合补养气血,选用提高细胞免疫功能的中药治疗以扶正固本,以防止病情复发。实践证明采用中西医结合的方式治疗本病,在避免了长期使用抗病毒滴眼液产生毒副作用的同时,既缩短了疗程,又获得了令人满意的临床疗效。 参考文献
[1] 廖品正.中医眼科学.上海科学技术出版社,1986:87-100. [2] 张晓楼.我国的防盲工作.实用眼科杂志,1986,4(8):451. [3] 郑建中.眼科临床实践.人民卫生出版社,1987:77-79. [4] Benelli U,Ross JR,Nardi M,et al.Coneal neovascularization induced by exnografts or chemical cautery:Inhibition by cyclosporine A.Invest Ophthalmol Vis Sci,1997,38:274. [5] 田中直彦.单疱病毒性角膜炎.日眼,1973,77:460. [6] 河北邢台眼科医院.121例疱疹性角膜炎的临床分析.温州眼科学术报告会交流资料汇编,1975:86. [7] Niemaltowski MG,Rouse BT.Predominance of Th1 cells in ocular tissues during herpetic stromal keratitis.J Immunol,1992,149:3035. 上一页 [1] [2] |