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3 讨论
缺血性病变是机体最主要的病理改变之一，引起缺血的一些原因是组织和器官的血管原发性病变，另外还有一些病变虽然不是原发于血管系统，但也可通过影响血管系统进而引起组织的缺血。例如外伤所致的血管离断，炎症引起的血管闭塞以及肿瘤导致的血管压迫等，还有一些疾病，在其发生机制中存在着缺血的因素，如青光眼，在某种意义上，可以认为是慢性缺血性视神经病变 [1]。
葛根是中药的辛凉解表药之一，葛根素是从干燥的野葛根中提取的异黄酮类成分，它的药理作用：①对平滑肌的影响：葛根中的多种黄酮化合物有舒张平滑肌的作用；②对心血管系统的影响，葛根有一定的降压作用，葛根总黄酮和葛根素有明显的扩张冠状动脉的作用，可使正常和痉挛状态的冠状动脉扩张，于静脉推注30 mg/kg后冠脉血流量可增加40%，血管阻力降低29%，葛根素还可抑制凝血酶诱导的血小板5-HT释放。应用葛根素治疗眼部缺血性病变，因其具有活血祛瘀，扩张血管，改善微循环的作用，从而使视乳头缺血缺氧得到改善，并能促进毛细血管中血流速度加快，促进血液流变学指标趋向正常，加快病变区水肿的消退。
复方樟柳碱注射液其主要成分是小剂量的樟柳碱，普鲁卡因和维生素B12。维生素B12对保护神经髓鞘的正常代谢，防止神经脱髓鞘及退行性变有一定作用[2]。樟柳碱属莨菪类生物碱，有缓解平滑肌痉挛，散瞳，抑制唾液分泌等抗胆碱作用[3]。能调节和维持血管张力，增强推动血流的力量。由于颞浅动脉通过脑膜中动脉与眶内动脉相连，所以比一般肌内注射用量小，而效果更明显，与球旁和球后注射相比，不会出现球后出血损伤视神经，注射针头刺入眼球，以及眶压增高等并发症。离开眼球距离更远，患者心理上更容易接受，且不影响疗效。复方樟柳碱注射液治疗眼部缺血性病变主要是通过注射部位颞浅动脉旁皮下植物神经末梢，调整脉络膜植物神经活动，使脉络膜血管活性物质稳定在正常范围，从而改善脉络膜血管活动功能，增加眼血流量，改善眼部供血情况[4]。
葛根素注射液联合复方樟柳碱治疗眼部缺血性病变具有明显疗效，对视力﹑视野的改善程度均优于妥拉苏林组，且无明显的不良反应，安全可靠，临床可行性及可靠性均较好，为一种有效的治疗眼部缺血性病变的方法，疗效确切，值得推广应用。
参考文献
［1］ 李祯,柳林． 缺血性眼部病变的诊断及治疗． 国际眼科杂志, 2008，8（6）：1226-1229.
［2］ 关娟,王慧霞,盛豫,等．复方樟柳碱治疗眼肌麻痹．中国实用眼科杂志,1998，2(16):123.
［3］ 宋琛.用复方樟柳碱治疗缺血性视神经病变．实用眼科杂志,1985,3:269.
［4］ 董东生.复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病变的临床观察．临床眼科杂志,1999,7:163. 上一页 [1] [2] |
