角膜结膜及泪器病             1895                                      PO0289

　　LASIK治疗近视术后眼波面像差变化

　　郑玲 姚春滟 孙伟英

　　哈尔滨医科大学附属四院眼视光门诊  哈尔滨市南岗区颐园街37  150001

　　目的：探讨OPD-Scan引导下不同度数近视及近视散光LASIK术后眼波面像差的变化

　　方法：采用NIDEK OPD-Scan ARK-1000 型波前像差扫描系统对接受OPD-Scan引导下的准分子激光（NIDEK-EC5000准分子激光治疗仪）治疗近视及近视散光手术的35例62只眼(-2.25D～-15.25D)在术前术后眼的波面像差进行了评估。并依据度数分为A、B、C组：<-5.0D、 -5.0— -10D、 >-10D 。在术前、术后一周、术后一个月分别测量波面像差。所选病例术后矫正视力在20/30以上，无任何并发症。比较高阶像差和Zernik各项的变化。

　　结果：在全部接受检查的病例中，LASIK术后眼波面像差均有所增加。术前所有病例像差均值术前为0.3574± 0.2584、术后一周像差均值为1.2543± 0.7748 (P=0.0001)(比术前增加3.5倍)、术后一个月像差均值为1.1083 ± 0.4405（比术前增加3.1倍）；其中A组术前像差均值为0.3390  ± 0.1215，术后一周像差均值为0.8690  ± 0.3452 (P=0.0001)(比术前增加2.5634倍)；B组术前像差均值为0.3517 ± 0.2703，术后一周像差均值为1.3127 ± 0.8109 (P<0.0001)(比术前增加3.7320倍)；C组术前像差均值为0.4033 ± 0.3930，术后一周像差均值为1.7875 ± 0.9145(P=0.0001)(比术前增加4.4320倍)；从Zernik各项来看，球差C12变化最大术后一周比术前增加6.7742倍（P=0.0001）。其次是彗差C7 C8 （X轴、Y轴上的彗差），分别增加了4.883（P=0.0001）、3.7523（P=0.0001）倍。

　　结论：LASIK术后眼波面像差明显增加，尤其是球差和彗差；但在恢复过程中像差有下降的趋势。不同度数组像差变化不同，高度数组像差明显高于低度数组。可能由于切削深度不同，角膜恢复的程度不同所引起。用像差仪来指导和评估LASIK等屈光手术可以更全面、更准确。

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