【摘要】 目的 研究豚鼠形觉剥夺性近视形成及恢复过程中眼压的变化情况。方法 20只3周龄花色豚鼠随机分成两组：单眼面罩形觉剥夺组（n=10）和正常对照组（n=10）。形觉剥夺前（0 d）、形觉剥夺后第3、第6、第9、第12、第19、第26 天和恢复后第7天（第33天）测量眼压。形觉剥夺前、形觉剥夺后第26 天和恢复后第7 天测量角膜曲率、屈光度和眼轴及其他各部分长度（前房深度、晶状体厚度和玻璃体腔深度）。将形觉剥夺眼的测量数据与对侧眼和正常眼相比较，采用SPSS 13.0统计软件分析他们之间存在的差异。结果 形觉剥夺前，各组眼的各项生物学参数间的差异无统计学意义。形觉剥夺过程中所有时间点，形觉剥夺眼眼压高于对侧眼和正常眼，差异有统计学意义（P<0.05）。形觉剥夺去除7 d后，形觉剥夺眼的眼压降低，各组间差异无统计学意义(P>0.05）。形觉剥夺26 d后，形觉剥夺眼的屈光度、玻璃体腔长度、眼轴与对侧眼和正常眼间差异有统计学意义（P<0.05）；而角膜曲率、前房深度和晶状体厚度与对侧眼和正常眼间差异无统计学意义。形觉剥夺去除7 d后，形觉剥夺眼与对侧眼和正常眼相比，只有玻璃体腔长度的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在豚鼠形觉剥夺过程中，形觉剥夺眼的眼压较对侧眼和正常眼高，恢复后眼压又下降至正常。
【关键词】 形觉剥夺；豚鼠；眼压；近视
Changes in intraocular pressure during form-deprivation and the recovery period in the guinea pig
CHEN Guofu， ZHOU Jibo， LU Fan.
School of Optometry and Ophthalmology， Wenzhou Medical College， Wenzhou China， 325027
［Abstract］ Objective Changes in intraocular pressure were investigated during the formative stages of myopia induced by form- deprivation and its recovery period in the guinea pig. Methods Twenty guinea pigs were randomly assigned to 2 groups： monocular form-deprivation （FD） group (n=10) and normal control group (n= 10). Intraocular pressure was measured prior to the experiment， during the monocular deprivation period (6 time points of 3， 6， 9， 12， 19 and 26 days of form-deprivation) and at 7 days after recovery from form-deprivation. Biometric measurement (refraction， corneal curvature， axial length and its components) were measured prior to the experiment， after the 26-day period of form-deprivation and at 7 days after recovery from form-deprivation. The monocular form-deprived eyes were compared to the fellow eyes and the normal control eyes using statistical analysis. Results Compared to the fellow eyes and the eyes of the normal control group， the intraocular pressure， refraction， anterior chamber depth and lens thickness， vitreous chamber and axial length of the monocular， form-deprived eyes had no significant differences before form-deprivation. The intraocular pressure of the monocular form-deprived eyes was higher than that for the fellow eyes and the eyes of the normal control group， was significantly different at all time points during the 26 days of form-deprivation (P<0.05). However， there were no significant differences (P>0.05) 7 days after form-deprivation period ended. Compared to the fellow eyes and the eyes of the normal control group， the refraction， vitreous chamber and axial length of the monocular， form-deprived eyes had significant differences (P<0.05) after the 26-day period of form-deprivation. However， the corneal curvature， anterior chamber depth and lens thickness of the monocular form-deprived eyes showed no significant differences. Compared to the fellow eyes and the eyes of the normal control group， only the vitreous chamber of recovered eyes had significant differences (P<0.05) 7 days after the form-deprivation period had ended. Conclusion In the process of the form-deprivation， the intraocular pressure of the monocular form-deprived eyes is higher than the fellow eyes and the eyes of the normal control group. The intraocular pressure of the monocular form-deprived eyes recovered to normal 7 days after the period of monocular form-deprivation ended.
［Key words］ form-deprivation； guinea pig； intraocular pressure； myopia
近视眼是人类最常见的疾病之一。许多学者注意到近视眼患者眼压增高的现象：Tomlinson等[1]早在1970年对18～27 岁人群调查发现，近视眼患者平均眼压最高，轻度远视眼患者眼压最低，眼压与眼轴和屈光度之间存在正相关，即眼压越高，眼轴越长；Nomura等[2]测量2259名屈光状态不同患者的眼压、角膜厚度、体重、身高，统计分析年龄等相关因素，结果表明，在排除角膜厚度、年龄和其他相关因素后，近视眼患者眼压随着近视程度加深而升高。但也有学者不支持此观点，Lee等[3]观察9～11岁的近视患者后，认为近视眼患者眼压与正视者没有差别。目前，近视眼的眼压病因理论尚无定论。为了解近视形成过程中眼压的变化情况，我们选用近年来广泛应用于近视眼相关机制研究的豚鼠近视模型[4]，用面罩法对豚鼠进行形觉剥夺诱导近视并恢复，观察其近视形成及恢复过程中眼压的变化情况，为能否进一步用降眼压的方法来预防或治疗近视提供实验证据。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 动物选取及饲养 20只3周龄短尾花色豚鼠，单眼屈光度为+1.00～+7.00 D，双眼屈光参差<2.00 D，购自中科院上海实验动物中心。饲养和处理经温州医学院动物伦理委员会审批。豚鼠在正常实验室条件下饲养，自由摄食、进水，每日补充新鲜蔬菜和维生素C；室温控制在18～25℃，湿度为40％～70％，照明周期严格控制为12/12 h昼夜循环。
1.1.2 头套的制作 随机选择豚鼠形觉剥夺眼和对侧眼；采用苏州乳胶厂生产的6号乳白色半透明无毒乳胶气球制作成头套，暴露豚鼠对侧眼、双耳及口鼻，不影响豚鼠摄食和进水，面罩透光率为7%～9%，厚度为（0.02±0.01）mm[5]。
1.2 方法
12.1 实验设计 20只豚鼠随机分为两组：单眼面罩形觉剥夺组（n=10）和正常对照组（n=10）。形觉剥夺时间26 d后，去头套恢复7 d。
1.2.2 观察指标 包括眼压、屈光度、角膜曲率、眼轴、前房深度、晶状体厚度和玻璃体腔深度。所有指标检测都采取单盲法。检测时间：眼压测量分别在形觉剥夺后第3、第6、第9、第12、第19、第26天和恢复后第7天（第33天）。屈光度、角膜曲率、眼轴、前房深度和晶状体厚度测量分别在形觉剥夺前（0 d）、形觉剥夺后第26天和恢复后第7天。
1.2.3 测量方法 眼压测量：所有豚鼠饮水量实验前后无变化。测量在其他各项检查前，采用Tono-lab rebound眼压计[6]，时间上午9：00~10：00。测量6次，自动读取1眼压值。重复3次，记录并取平均值。
屈光度：点用1％环戊通散瞳和麻痹睫状肌，每5 min一次，共3次，1 h后行暗室带状光检影验光，记录等效球镜值[5]。
角膜曲率：应用Topcon角膜曲率计检测，因豚鼠眼球较小，超出仪器测量范围，在角膜曲率计前加＋8 D的镜片以放大角膜，测得结果乘系数0.451[5]加以修正。
眼轴：采用Cinescan A/B专用A超（超声频率11 MHz），眼球不同屈光间质的传播速度分别设定为：前房1557 m/s[7]，晶状体1723 m/s[8]，玻璃体1540 m/s[8]。0.5％盐酸丙美卡因点眼后，每眼测量10次，取平均值。眼轴为角膜前顶点到后极部视网膜前表面的距离。分别记录前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度和眼轴长度值。
1.3 统计学方法 运用SPSS 13.0统计软件，不同组别间生物参数比较选用重复测量的方差分析，不同时间点各组别间的比较采用单因素方差分析，眼压升高与近视形成之间的关系采用相关性分析。
2 结果
2.1 眼压 实验前形觉剥夺眼、对侧眼、正常眼间眼压差异无统计学意义（P>0.05）；形觉剥夺过程中，处理眼眼压高于对侧眼和正常眼，每个时间点差异均有统计学意义（P＜0.05）。形觉剥夺去除7 d后，各组差异无统计学意义（P>0.05）。实验前，形觉剥夺眼与对侧眼眼压相差0.74 mmHg，差异无统计学意义；形觉剥夺第19天时达到最大（4.78 mmHg），差异有统计学意义；形觉剥夺恢复7 d后，差异缩小至0.56 mmHg，无统计学意义。多因素方差分析表明，在形觉剥夺期间，形觉剥夺眼、对侧眼、正常眼的眼压差异有统计学意义（P<0.01）。见图1和表1。
2.2 屈光度 实验前，形觉剥夺眼、对侧眼、正常眼间屈光度间差异无统计学意义（P>0.05）。形觉剥夺第26天，处理眼屈光度下降（5.87±0.78）D，对侧眼屈光度下降（0.58±1.47）D，正常眼屈光度下降（0.66±1.32）D。与对侧眼相比，豚鼠形觉剥夺诱导出（－5.27±1.12）D近视。形觉剥夺眼与对侧眼和正常眼间屈光度之间差异有统计学意义（P<0.01）。去除头套7 d后，处理眼屈光度有所恢复，较形觉剥夺第26天时增加了（4.05±1.27）D（恢复约76％）。此时形觉剥夺眼、对侧眼、正常眼之间差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
2.3 角膜曲率 实验前、形觉剥夺第26天和恢复第7天，形觉剥夺眼、对侧眼、正常眼间角膜曲率差异均无统计学意义（P>0.05）。见表3。
2.4 眼轴及其他 实验前，形觉剥夺眼、对侧眼和正常眼的前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度及眼轴长度差异无统计学意义（P>0.05）。形觉剥夺第26天，形觉剥夺眼与对侧眼和正常眼玻璃体腔长度相比，差异有统计学意义（P<0.01），眼轴也较对侧眼和正常眼长（P<0.05）；而前房深度、晶状体厚度各组差异无统计学意义。去除形觉剥夺第7天，形觉剥夺眼与对侧眼和正常眼眼轴长度相比，差异无统计学意义（P>0.05），但玻璃体腔长度间差异仍具有统计学意义（P<0.01）。见表4和表5。
2.5 近视形成与眼压升高之间的关系 将形觉剥夺第26 天时各组间眼压差值和屈光度的差值进行相关性分析，形觉剥夺组得到的相关系数为0.779（P<0.05），正常组得到的相关系数为0.225（P>0.05），说明眼压升高与近视形成是有相关性的。
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