角膜结膜及泪器病             3101                                      PO0374

　　几丁聚糖膜防治化学伤后睑球粘连的初步研究

　　李绍伟　姜剑　王文斌 刘廷 王瑶 顾其胜

　　山东省眼科研究所 266071

　　目的 对几丁聚糖膜防治化学伤后睑球粘连效果及机制进行实验研究。

　　方法 建立碱烧伤睑球粘连动物模型，对治疗组早期进行羊膜、几丁聚糖膜移植，比较各治疗组与非治疗组睑球粘连的程度。并于烧伤后1、2、3、4周取各组睑球粘连组织进行HE染色、Van-Gieson染色、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen，PCNA）染色和TUNEL染色，观察成纤维细胞量、胶原纤维量及细胞增殖、细胞凋亡等情况。

　　结果 临床治疗效果：非治疗组（A组），烧伤后1周结膜缺血、水肿。2周开始出现明显瘢痕和部分睑球粘连。3周时所有实验动物均出现不同程度的睑球粘连。4周时结膜充血、水肿明显减轻，可见结膜表面大量的瘢痕生成，睑球粘连明显。羊膜移植组（B组）和几丁糖膜移植组（C组）在各观察时间段水肿程度和瘢痕程度明显较轻。烧伤后4周C组睑球粘连程度比A组轻（P﹤0.05）。病理检查发现：（1）成纤维细胞量：在烧伤后1、4周时，C组成纤维细胞量较A组少（P﹤0.05）。（2）胶原纤维量：烧伤后4周，C组胶原纤维量较A、B两组少，且胶原纤维排列较规则。（3）粘连组织细胞增殖活性：烧伤后1周， C组PCNA阳性细胞数少于A组（P﹤0.05）。（4）粘连组织细胞凋亡量：C组TUNEL阳性细胞数量明显多于A、B两组（P﹤0.05）。
　　结论 几丁聚糖膜能够有效防治化学伤后睑球粘连的发生。其机理可能是抑制成纤维细胞增生，调节胶原纤维的数量。

　　声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”