青光眼 754 PO0432
灯盏细辛对大鼠慢性高眼压模型视神经损伤的保护
刘东敬 陈晓明 李妮 刘亚利 盘如刚 李茅
四川大学华西眼科中心 610041
目的 建立大鼠慢性高眼压模型，观察灯盏细辛对眼压升高诱导视神经损伤的保护作用
材料和方法 选用健康成年Wistar大鼠40只，分为4组。用波长为532nm的氪离子黄绿激光光凝第1、2、3组大鼠双眼小梁网，建立大鼠高眼压模型。在眼压升高后1周开始用灯盏细辛对第2、3组大鼠15mg/100g 肌肉注射。第3组大鼠在第6周开始用0.25%倍特舒滴实验眼2次/天，控制眼压。第1组作为光凝对照组，第4组大鼠作为正常对照组。在第9周同时处死4组大鼠做全视网膜铺片，1%甲苯氨蓝染色，记数平均视网膜神经元细胞密度；取20μl玻璃体用用高效液相色谱分析仪(HLCA)测量游离谷氨酸盐浓度。
结果
1、眼压 所有光凝眼眼压均中等程度升高，光凝前眼压为14.70±3.2mHg（X±SD）；
①第1组大鼠光凝后第3，6，9周眼压分别为27.25±4.75 mHg；28.75±6.24mHg； 25.47±5.60mmHg。②第2组大鼠光凝后第3、6、9周眼压28.15±5.25 mHg；29.45±5.15 mHg； 26.40±5.35mmHg。③第3组大鼠光凝后第3， 6周眼压分别为29.85±5.10mmHg；29.16±4.70 mHg。在第6周开始用0.25%倍特舒滴实验眼2次/天控制眼压，在第9周时眼压为14.15±4.36mmHg。
2、视网膜RGCs密度变化
全视网膜铺片甲苯胺蓝染色，视网膜RGCs密度值（个/mm2），第1组大鼠为1654±136，第4组大鼠视网膜RGCs密度值为2516±196。
①第2、3组大鼠视网膜RGCs密度值分别为1875±156和2135±125，与光凝对照组进行比较，视网膜RGCs密度值明显升高，差别有显著性，P分别为0.025和0.045；
②同样用灯盏细辛保护治疗后，第3组大鼠控制眼压后视网膜RGCs密度值明显比未控制眼压组的第2组高，差别有显著性，P＝0.049；
③第2、3组大鼠视网膜RGCs密度值与正常大鼠视网膜RGCs密度值2516±196比较，仍然明显下降，差别有显著性，其P值分别为0.035和0.046。
3、玻璃体中游离谷氨酸盐浓度
①第1组和4组大鼠谷氨酸盐浓度分别为23.56±2.80μM和18.32±2.30μM
②用灯盏细辛进行视神经保护性治疗后，玻璃体中游离谷氨酸盐浓度第2组为21.25±2.25μM，与第1和第4组大鼠的谷氨酸盐浓值比较，游离谷氨酸盐浓度变化不明显，差别无显著性
③第3组大鼠在用灯盏细辛治疗的同时在第6周滴0.25%倍特舒滴实验眼2次/天控制眼压，大鼠玻璃体中游离谷氨酸盐浓度为20.50±2.65μM。与第1和第4组大鼠的谷氨酸盐浓值比较，游离谷氨酸盐浓度变化不明显
结论
1、灯盏细辛能够对大鼠慢性高眼压诱导的视神经损伤提供部分保护作用；
2、灯盏细辛治疗后两组大鼠玻璃体游离谷氨酸浓度变化不明显，
3、灯盏细辛能够保护大鼠慢性高眼压诱导的视神经损害；当眼压控制，灯盏细辛能够部分阻止大鼠视神经的持续损害；
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