青光眼             1036                                      PO0445

　　POAG和PACG早期视野损害的比较

　　陈燕云 王兰 王宁利(通讯作者)

　　北京同仁眼科中心  100730

　　目的：比较原发性开角型青光眼(POAG)和原发性闭角型青光眼(PACG)的早期视野损害空间分布及相应严重程度的差异。

　　方法：横断面对照研究。入选眼为符合POAG和PACG诊断标准，视野平均缺损不大于6dB且CPSD不小于1％。所有入选眼进行可重复测量的视野检查（HFA 24－2）。采用独立t检验比较两组间的视野参数、组内上下半视野的平均光敏度丢失、组内视野分区上下对称区域的光敏度丢失、组间视野检测光标点对点的光敏度丢失的比较。

　　结果：入选早期POAG23例(30眼)和早期PACG22例(30眼)。两组间视野参数PSD和CPSD差异有统计学意义（P值分别为0.006和0.038），MD和SF两组间的差异无统计学意义。组内上下半视野的平均光敏度丢失比较发现，POAG下半视野平均光敏度丢失比上半视野严重，差异有统计学意义（P=0.003），而PACG上下半视野的平均光敏度丢失无显著性差异。组内上下方视野对称区域比较发现，POAG鼻下方区域的光敏度丢失比鼻上方的对称区域明显，差异有统计学意义（P=0.002），其余上下方对称区域的光敏度丢失均无显著性差异；而PACG上下方对称区域的光敏度丢失均无显著性差异。在组间点对点的光敏度丢失（模式偏差值）比较中，PACG上方有5个连续的点、下方有1个点的光敏度丢失较POAG中的对应点严重，差异有统计学意义（P值分别为0.009，0.001，0.001，0.007，0.008，0.017）。

　　结论：PACG和POAG的早期视野损害中，POAG鼻下方的光敏度丢失较上方严重，而PACG上下方的光敏度丢失无差异，并且PACG视野上方的局部光敏度丢失较POAG严重。本研究提示POAG和PACG不同的发病机制可能导致早期视野损害的差异。

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