1．重要病史项目及意义
眼科病史采集有其自身的特点，非常强调病史的完整性，不能仅满足于眼科相关症状的描述，要有全局观，避免误诊、漏诊。
（1）重视年龄、性别、民族、职业、婚姻状况等一般情况对疾病诊治的提示：如同样是视力下降、视物变形，轻壮年可能是中心性浆液性视网膜病变，而在老年人很可能是黄斑出血、黄斑变性。有些疾病有明显的性别特征，如干眼症、巩膜炎患者中女性占多数，中心性浆液性视网膜炎、眼外伤等主要集中在男性患者中。
（2）重视询问患者工作、生活环境，通过问诊发现可能的病因：如工作性质是以室内工作为主还是户外工作为主？如在室内且经常使用电脑、空调，则干眼症、视疲劳的发病率较高；而户外工作因过多接触紫外线，有可能加速白内障的进程，及增加翼状胬肉的发病率。是否有粉尘、化学品、射线接触史？阅读环境、用眼习惯、验光配镜的经历如何等。
（3）注意全身情况的了解：如有无高血压、糖尿病、肾脏疾病、血液病、自身免疫性疾病等系统疾病，及这些疾病的简单病程和治疗经过；有无口干、皮疹、脱发、溃疡、关节肿痛、便秘、腹泻等全身症状；特别要关注耳鼻喉科及口腔科的重要体征，它们与眼科疾病有着千丝万缕的联系。
（4）掌握疾病家族史：如高度近视、青光眼、角膜营养不良，某些先天性疾病，及某些眼底病往往呈现出明显的遗传特征。
（5）区分不同的视功能障碍：视功能主要包括视力和视野，视功能障碍是眼科最重要的临床症状。它的种类繁多，如远视力不清、近视力不清、中心视力不清、暗点、昼盲、夜盲、复视、多视、幻视、视物变形、色视、色盲、闪光感、飞蚊症等；根据视功能下降的进程分为：急性、亚急性、慢性；根据视功能下降的稳定程度又可分为：持续性和一过性视功能下降等。不同的眼科疾病常有特征性的视功能异常表现。
（6）区分不同的眼部疼痛：疼痛也是主要的临床症状之一。一般分三种：1）眼的疼痛：又分为急痛和慢痛。前者多由角结膜异物、倒睫、机械性和化学性烧伤、角膜炎、青光眼、眼内炎或三叉神经痛等引起；后者多见于慢性结膜炎、睑缘炎、屈光不正或严重的视疲劳等。2）眼眶痛：见于眶骨膜炎、眶蜂窝组织炎、筋膜炎、球后视神经炎或副鼻窦炎等。3）放射至眼部的头痛：如视疲劳、偏头痛、垂体疾病或其他颅内疾病。此类疾病应同时注意视野改变。
2．重要体检项目及意义
眼科体检强调系统性，切记双眼对照，不能仅局限于病变明显的部位，避免以偏盖全。一般需借助特殊器械，在暗室中进行。
（1）眼附属器检查：包括眼睑、泪器、结膜、筋膜、眼外机、眼眶等，可在自然光线和裂隙灯下观察；眼血管神经功能的检查还需借助超声多普勒、电生理等辅助设备。
（2）眼前段检查：包括角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体。除了某些明显的体征可被肉眼直接观察到，通常需在裂隙灯下检查。通过房角镜可直接观察房角情况。
（3）眼后段检查：包括玻璃体、视网膜、脉络膜。必须借助一定的器械，如直接检眼镜、间接检眼镜或各种类型的前置镜。检查要按一定的顺序进行，如按视盘→大血管→黄斑→后极部视网膜→周边部视网膜，这样可以避免遗漏。各种器械的熟练应用是眼科的基本功，需要反复练习。
（4）视功能等其它检查：1）视力：包括裸眼视力和矫正视力，特别是矫正视力，临床意义更大，决不能因贪图方便而忽视后者的检查。2）眼压：可通过指测法和眼压计测得。注意眼压正常波动及测量误差对结果判断的影响。3）视野：包括中心视野和周边视野。应把视野检查作为青光眼、视网膜、视神经病变和不明原因视力下降的常规检查。4）其他视功能指标：包括色觉、暗适应、立体视觉和对比敏感度等，可根据需要进行检测。
3．重要辅助检查项目及意义
眼科的辅助检查项目较多，应了解各种检查的适用范围及局限性，避免重复检查和不必要的检查。同时切记不能以辅助检查的结果替代常规体检结果。
（1）超声波：包括A超、B超和超声多普勒，是眼科应用最广泛的辅助设备。特别适用于屈光间质混浊的患者，如角膜白斑、白内障、玻璃体积血等。超声波具有操作方便、无创、实时动态、可重复性强等优点。目前，更为先进的三维超声已开始在临床应用，它能形成眼部的立体图象，更形象再现眼组织解剖结构，便于病变定位观察。
（2）视觉电生理：常用的有视网膜电图、视觉诱发电位和眼电图。视觉电生理是一种无创性客观视功能检查方法，可用于测定不合作的婴幼儿、智力低下患者及诈盲患者；可以定位了解从视网膜至视皮层的病变部位，也可用于屈光介质混浊情况下了解眼底病变状况。
（3）荧光造影：常用的有荧光素钠眼底血管造影（FFA）和吲哚青绿眼底血管造影（ICGA），用于观察视网膜脉络膜血管及血循环状态，是眼底病诊断的重要指标。该检查属于有创操作，造影前需详细询问有无过敏史，有严重心脑血管疾病、高血压、肝肾功能不全患者应慎用，并作好急救准备。
（4）其他眼科辅助检查设备：如超声生物显微镜、多焦电生理、微视野计、角膜内皮计、角膜共焦显微镜等，都有其各自的优越性，可酌情选用。
（5）其他辅助检查设备：包括X线、CT、MRI、DSA等全身辅助检察设备也可用来为眼科服务。如X线在眼眶骨折的诊断、CT在异物定位、MRI在肿瘤诊断、DSA在血管瘤和血管畸形的诊断方面都有不可替代的作用。
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