谢立信

山东省眼科研究所266071

目的：回顾分析真菌性角膜炎的常见致病菌及其对抗真菌药物的敏感情况，为临床抗真菌药物的选择提供参考。

方法：对2001 ~2006年我院真菌性角膜炎患者的标本进行真菌培养与菌种鉴定，并选择部分常见致病菌株行药物敏感试验。

结果：确诊为真菌性角膜炎的患者共674例，其中549例(81.5%)真菌培养阳性，以镰刀菌属 (77.6%)和曲霉菌属(10.8%)居多。镰刀菌的主要菌种依次为茄病镰刀菌(37.3%)、串珠镰刀菌(30.0%)和尖孢镰刀菌(27.9%)，三者对那他霉素最敏感，其次为二性霉素B，再次为特比萘芬；曲霉菌的主要菌种为黄曲霉菌(49.2%)和烟曲霉菌(35.6%)，二者对那他霉素的敏感率最高，其次为特比萘芬，再次为二性霉素B。镰刀菌和曲霉菌的常见菌种对酮康唑、咪康唑、伊曲康唑、氟康唑和5-氟胞嘧啶的敏感率均较低。

结论：镰刀菌是真菌性角膜炎最常见的致病菌，其次为曲霉菌。二者对那他霉素最敏感，对二性霉素B和特比萘芬比较敏感。那他霉素仍应作为治疗真菌性角膜炎的首选药物，二性霉素B和特比萘芬也是较好的选择。

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