【摘要】 目的：初步观察植入TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体眼视功能，以评价TecnisZM900衍射型非球面多焦人工晶状体植入的有效性及安全性。
方法：共21例（30眼）行白内障超声乳化术患者植入TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体，观察患者术后远、近视力，角膜散光度数，对比敏感度，手术并发症，问卷形式调查脱镜率、视觉不良症状和满意度，随访时间为术后3～12mo。
结果：植入TecnisZM900 MIOL患者术后3mo裸眼远、近视力分别为1.00±0.20，0.86±0.27；术前与术后3mo角膜散光度数比较，差异无显著意义（P>0.05）；对比敏感度在低、中空间频率段均位于正常范围内，高空间频率段则有部分病例稍下降；脱镜率为86%(18/21)。
结论：TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远、近视力, 86%的患者可摘掉眼镜。
【关键词】 白内障超声乳化吸除术 人工晶状体 白内障
0引言
近年来, 在白内障手术日趋完美的同时, 多焦点人工晶状体的设计及制造工艺也得到了改进, 两者的共同进步提高了白内障手术效果及患者的生活质量。TecnisZM900衍射型非球面多焦点人工晶状体是新近面市的人工晶状体，我院于200512开始应用TecnisZM900多焦点人工晶状体，现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象
200512/200612在我院行白内障超声乳化摘除联合折叠式TecnisZM900非球面MIOL植入术患者21例(30眼)，其中男11例(15眼)，女10例(15眼)，其中双眼植入者9例，年龄57～74（平均67.8±7.5）岁。病例选择标准:所有患者均排除糖尿病、高血压、青光眼、黄斑病变等合并症；术眼角膜散光度数＜1.50D。术前视力：眼前数指～0.4。核硬度为II～III级。术前重复3次行角膜曲率、眼部A超检查，用SRKII公式计算人工晶状体度数，使术后屈光状态为0.00～＋0.25D。
1.2方法
表面麻醉下做3.2mm 透明角膜切口，中央连续环形撕囊，直径5.0～5.5mm，水分离, 囊袋内超声乳化晶状体核, 清除残留晶状体皮质，推注式植入器植入人工晶状体于囊袋内。所有手术由同一人完成。术后1d：使用对数视力表测裸眼远视力、矫正远视力、裸眼近视力及矫正近视力。常规的裂隙灯及检眼镜检查。术后3mo，测术眼裸眼远视力、近视力，最佳矫正远/近视力，最佳矫正远视下的近视力，对比敏感度检查，采用问卷形式调查视觉不良症状、术后脱镜情况。
2结果
2.1视力
术后3mo，患者平均裸眼远视力为1.00±0.20，平均裸眼近视力为0.86±0.27。
2.2角膜散光
所有患者术前及术后3mo的角膜散光度数分别为0.77±0.35和0.74±0.32，两者比较无统计学差异（t=0.390,P>0.05）。
2.3对比敏感度检查
术后3mo，应用罗兰对比敏感度检测仪检测对比敏感度（CS）是否位于正常范围，测定3个空间频率（无闪光、有闪光、红光测试，表1）。结果：对比敏感度在低、中空间频段均位于正常范围内，高空间频段有2例稍下降。表1 MIOL 30眼不同空间频率对比敏感度（略）
2.4术后脱镜率
术后3mo通过问卷调查了解患者对眼镜的依赖程度。完全脱镜者18例（86%）
2.5术后患者满意度
远距离视物：患者满意度为95%。中等距离视物：如看电视、切菜、炒菜等，所有患者对看电视感到舒适，满意度为100%。近距离视物：如看书报、在超市看标签，18例患者（86%）感到满意。
2.6术后视觉不良症状 术后3mo通过问卷调查了解患者眩光情况。有2例患者诉夜间看灯有光晕，但不影响生活和工作。
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