肖利华
武警总医院眼眶病研究所100039
目的:探讨眼眶静脉曲张经眼眶直接介入栓塞治疗的手术技巧和分析治疗疗效。
方法:随机选择武警总医院眼眶病研究所2007年4月至12月经临床诊断明确的眼眶静脉曲张住院患者28例(28只眼),其中男11例,女17 例。21/28例采用全麻下开眶或直接经皮或结膜穿刺畸形静脉,直视下注入33%或25%GLUBRAN胶(7/28例在X线监视下,首先注入造影剂显示病变范围和位置),然后观察畸形静脉栓塞情况直至颈部加压后眼眶病变不再充盈。其中6例由于畸形血管位置靠前,行部分病变切除。主要观察术前后视力、眼球运动、眼球突出度变化。
结果:疗效评价标准 痊愈为术后体位性突眼消失(低头或颈部加压)和眼球内陷完全或部分消失或眼球突出不超过2mm;有效为体位性眼球突出和或眼球内陷部分缓解。随访检查28例患者均有效(100%),其中痊愈16例(57%)例。12例有效患者为术后残余体位性突眼(但较术前明显好转)。眼球运动轻度障碍3例,视力丧失1例(术中畸形血管破裂导致眶内出血,眶压增高,视力丧失)。无一例海绵窦合并证。随访时间1月至8月。
结论:经眼眶直接栓塞治疗眼眶静脉曲张方法简便,效果满意,是一种治疗静脉曲张的新方法。
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