曾流芝  周斌  刘洪

重庆市第九人民医院眼科400700

目的：观察PACG合并白内障行白内障超声乳化吸出术联合房角分离后房角形态的变化，分析白内障摘除联合房角分离术对PACG房角的影响并评价其疗效。

方法：1 观察确诊为PACG合并白内障住院患者共50例50眼，所有病例房角粘连范围大于180度；2 患者随机分为两组，各25例，白内障超声乳化联合房角分离(A组)和对照组单纯白内障超声乳化(B组)；3 观察术后1周、1月、3月眼压，用房角镜检查术后1、3个月房角变化。

结果：1.房角：A组房角大于180度开放100 %，B组房角大于180度开放48%，其中有2例房角继续发生粘连。A组手术后房角开放1/2明显优于B组，两组之间有有统计学差异(p<0.05)；两组房角开放的病例中，随着时间推移，色素逐渐变少。2.眼压：手术前眼压25~58mmHg，手术后 不用降眼压药A组眼压正常92%，B组18.37%；A组与B组有明显差异(p<0.01)。3并发症：A组手术中分离房角时均有少许的出血，无虹膜根部裂断，手术后前房Ⅰ度积血2例。

结论：白内障超声乳化联合房角分离术较单纯白内障超声乳化治疗PACG合并白内障的效果好，尤其是对于有房角粘连的病例，联合房角分离术后房角重新开放，眼压控制。

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