刘平

哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院

目的：研究非球面人工晶状体(Tecnis ，AMO)、新型折射型多焦点人工晶状体(ReZoom ，AMO)对白内障术后人工晶状体眼球面像差、对比敏感度和视觉质量的影响。

方法：白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术后患者45例(90眼) ，所有患者年龄为45~65岁，以随机的方式分为三组，其中非球面晶状体组15例(30眼)， 新型折射型多焦点人工晶状体组15例(30眼)，联合双眼分别植入非球面晶状体和新型折射型多焦点人工晶状体组15例(30眼)。随访6个月， 观察术后最佳矫正视力、近视力、对比敏感视力、角膜前表面及全眼球球面像差，并在术后3月进行关于视觉症状、戴镜率及满意度的问卷调查。

结果：三组裸眼远视力、矫正远视力和最佳矫正近视力均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ，所有患者术后裸眼视力均≥20/32；非球面人工晶状体(Tecnis ，AMO)通过其独特的Z-SHARP光学技术抵消了老年人角膜的正球差，提高对比敏感度，与新型折射型多焦点人工晶状体(ReZoom ，AMO)比较有显著性差异(P<0.05)，其能够提供更好的近视力且不依赖瞳孔大小。新型折射型多焦点人工晶状体ReZoom ，AMO) 利用平衡光学技术，各光学区带之间的非球面移行区提供平衡的中间视力，明显降低患者术后的眩光现象，在视远及小瞳(≤5mm)情况下能提供更好的远距离视觉效果；在夜间或瞳孔增大时，两种晶体无显著性差异(p>0.05). 双眼分别植入ReZoom 和Tecnis的患者，同时具备了两种人工晶状体的优点，整体满意度和脱镜率达到92％和96％，明显高于其他两组。

结论：临床观察证实了老年性白内障摘出双眼联合非球面人工晶状体新型折射型多焦点人工晶状体和植入术，在保证远视力的同时 ，又获得很好的中、近视力 ，取得近似“天然”的全程视力 ，同时患者的眩光现象得以改善，整体满意度和脱镜率较高，使白内障术后患者生活质量显著提高。
关键词 老年性白内障 球面像差 对比敏感度。

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