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3讨论
干眼症是眼科常见的眼表疾病之一。主要指有引起干眼的局部及全身性原因，有干眼的症状而无眼表损害者[3]。由于干眼症的病因复杂，影响因素多，目前我国还没有明确的关于干眼症流行病学的调查数据。干眼症患病率在美国43～84岁间占13.3%，日本为17%，加拿大为28.7%，澳大利亚10.3%。目前干眼症的发病机制学说主要建立在泪腺功能单位的基础上[4]，许多因素影响着干眼症的发生，如Sjogren综合征、眼表化学伤及热烧伤、过敏、睑缘炎、全身及局部因素。本组调查对象为柳州市区普通人群。被调查的10687人中，干眼症患者1179例，平均患病率11.03%，低于日本、加拿大和美国，稍高于澳大利亚；近似项光珍等[5]的眼科门诊患者干眼调查结果10.7%；明显低于北京同仁医院普通门诊患者的32.1%[6]和何慧琴等[7]的体检人群干眼调查结果22.65%，这种差异的原因可能为本组调查对象为普通人群、相对大样本，各年龄分层样本相对均衡；其次是地域上差异的可能，广西柳州市地处南方，其气候条件以空气湿度相对较大、全年温差相对较小为特点，因此干眼症的发病率相对偏低。已有研究显示[8]老年人干眼症的患病率明显高于成年和少年，本组调查对象中女性患病率13.03%，男性患病率9.25%，女性患病率明显高于男性，其中成年女性患病率随年龄增长而提高，60岁以后提高明显；成年男性各调查组患病率基本平稳，60岁以后稍有提高；≥61岁年龄女性组干眼症的发病率最高。在10687份调查问卷中。自觉有眼干症状1452人，占问卷调查人数13.58％，经干眼特异性检查确诊为干眼症1179例，平均患病率11.03%。眼部干涩是干眼症的主要症状，其次为眼异物感、烧灼感、视物模糊、眼部黏液及瘙痒，眼红情况并不多见。其中大部分干眼症患者同时有2种以上眼部不适症状。空气干燥、粉尘污染、高温作业和使用镇静类药物等是干眼症的致病因素在业内已形成共识;长期应用抗高血压及抗抑郁药物可致泪液分泌减少[9]。我们的调查结果发现，环境因素在干眼症的发生和发展中起着重要的作用，在干眼症状加重的诸多因素中，终端视频、风、环境温度为主要影响因素，且大部分受多因素同时存在的影响。
我们调查结果提示，治理空气污染，改善生活环境及工作环境是预防干眼症的关键所在；其次，干眼症患者除了正确的药物治疗外，在日常生活中还应注意养成良好的生活习惯，尽量减少近距离用眼时间，尽可能戒烟或远离吸烟人群，避免到人多空气污浊的场所，保持心情舒畅，外出时配戴防护镜，以减少光线及风沙等刺激。对有眼干等自觉症状，而检查尚不具备干眼诊断标准者，也应注意眼部保健，同时定期检查，做好早预防。
【参考文献】
1刘祖国.眼表疾病学.北京：人民卫生出版社 2003:289
2刘祖国,彭娟.干眼的诊断与治疗规范.眼科研究 2008;26（3）：161164
3 The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop. Ocul Surf 2007;5(2):7592
4黄挺，陈家琪．急性结膜炎痊愈后泪膜的变化．中华眼科杂志 2006;42(2):159161
5项广珍，王跃丽，唐国芬，等．干眼症患病因素的临床分析．眼科 2004;13(6)：357359
6刘莹，邹留河，播志强，等.眼科门诊患者中干眼症的初步调查.眼科 2004;13(4):233235
7何慧琴，章青．体检人群干眼症患病率初步调查．中国中医眼科杂志 2007;7(6)：357359
8燕芳，张娟娟，田华．干眼病患者人群分布特点的调查分析．齐齐哈尔医学院学报2007;14(3)：432433
9潘兰兰，贾卉.中老年干眼患者临床特征分析.国际眼科杂志 2006;6(5):12031206
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