眼前房积血的护理体会

　　眼科新进展 1999年第3期第19卷 眼科护理

　　作者：介超平　沈平

　　单位：461000　河南省许昌市中心医院

　　关键词：前房积血；护理

　　前房积血是眼外伤及手术后的常见并发症，临床护理的好坏直接影响其预后。现将我科1990年～1998年间收治90例前房积血病人的护理体会介绍如下。

　　1　临床资料

　　90例病人中，男63例，女27例，年龄3～83a，外伤致前房积血者78例，原因多为车祸、斗殴等，由于医源性(手术)所致前房积血12例。

　　2　护理措施及体会

　　2.1　防光　制动任何增加眼球及瞳孔活动的刺激均可加重出血，因此，双眼包扎或预护眼罩应用很有必要。嘱咐病人勿挤压眼球或碰撞，下床活动要小心谨慎。眼内治疗动作应轻巧准确，避免对眼球施压。
 
　　2.2　生活护理　首先病人要半卧位休息，静卧3～4d，待出血吸收后方可改自主体位。前房积血易位于前房下部，可避免瞳孔后粘连和机化膜形成。其次，病人宜进软食，忌吃坚硬食物，以避免用力咀嚼，造成眼球振动，导致出血。再次，创造优美的环境，使病人保持舒畅的心情，避免大便秘结，以防用力屏气时，眼压升高发生血管破裂再度出血。

　　2.3　密切观察眼压变化，如果病人出现头部、眼部剧烈疼痛，应考虑眼压升高的可能。及时向医师汇报病情，早期治疗，避免后遗症的发生。

　　2.4　休息与活动相结合，防止并发症的发生，对卧床时间较长，尤其是老年病人，要注意全身合并症的发生，在前房积血停止2～3d后，即可鼓励病人下床活动，活动以散步，舒展四肢为宜，不宜过度。下床活动一则能促进血液循环，二则可避免因长期卧床而可能造成褥疮等合并症。