【关键词】  电光性眼炎

　　电光性眼炎是在工农业生产和日常生活中常见的眼病，我科自2002年起用易贝滴眼液其中含重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor，RhEGF）40μg，由桂林华诺威基因药业公司生产，治疗电光性眼炎取得了较好疗效。

　　1 资料和方法
    
　　1.1 一般资料 选择2002年6月～2004年5月在我院门诊就诊的电光性眼炎患者46例（92眼），男42例（84眼），女4例（8眼），平均36.3岁。其中电焊引起41例（82眼），紫外线灯引起4例（8眼），验钞仪引起1例（2眼）。

　　1.2 用药方法 将患者随机分为A、B两组，每组各23例（46眼），A组局部滴加入0.3%妥布霉素的易贝滴眼液，B组局部滴0.3%妥布霉素滴眼液，每2h滴眼1次。

　　1.3 观察方法 用药后观察患者症状减轻的程度，同时每1h用荧光素做角膜上皮染色，在裂隙灯下观察角膜上皮混浊的修复情况。
    
　　2 结果
    
　　用药后疼痛畏光等症状明显缓解和完全消退的时间，A组为3h和9h（90.3%），B组为7h和21h（91.7%）;角膜上皮荧光素染色完全转阴所需时间，A组为8h（93.9%），B组为23h（90.5%），两组间差异有显著性（P<0.01）。
    
　　3 讨论
    
　　工业电焊、高原、雪地及水面反光都可造成眼部紫外线损伤，因此称为电光性眼炎，其实质均是因紫外线被角膜结膜上皮吸收后产生光化学作用，使上皮细胞核肿胀、碎裂和细胞死亡、脱落，发生紫外线性角膜炎即电光性角膜炎 ［1］ 。角膜上皮吸收紫外线的顶点是265nm，而280nm紫外线对角膜上皮的损伤最严重。本病潜伏期6～10h，多双眼同时发病。三叉神经纤维在角膜前弹力层下形成致密的神经丛，并穿过前弹力层在上皮细胞层下互相吻合形成神经丛 ［2］ 。当电焊、高压电弧、紫外线灯等使角膜上皮的前列腺素含量增加后，可直接作用于神经纤维 ［3］ 。电光性眼炎重在防护。电光性眼炎的主要症状是强烈的异物感、刺痛、畏光流泪、眼睑痉挛等，检查可见结膜充血、角膜上皮弥漫性点状混浊甚至大片剥脱，治疗目的旨在缓解疼痛、预防感染、促进角膜上皮修复。多数基层医院常将地卡因加入氯霉素滴眼液中局部滴眼，虽可迅速缓解疼痛，但地卡因和氯霉素均有上皮毒性作用，频繁滴眼不利于角膜的修复。易贝滴眼液所含的RhEGF是由51个氨基酸组成的单链，与角膜缘干细胞上的EGF受体结合，可激活细胞内一系列信号传导系统途径，促进RNA、DNA和蛋白质的合成，实现细胞的快速分化和增殖，明显缩短角结膜上皮细胞及角膜内皮细胞损伤的愈合时间。RhEGF对人眼无明显副作用，与抗生素共同使用，既能预防感染，又能促进角膜上皮修复，可作为电光性眼炎的常规治疗方法。
    
　　参考文献
    
　　1 杜蜀华.眼科疾病诊疗指南.北京:科学出版社，1996，6，346.

　　2 刘英奇.现代眼科学.北京:北京科学技术出版社，1996，1，34.

　　3 张效房，杨进献.眼外伤学.郑州:河南医科大学出版社，1997，105-127.      

　　作者单位:430033湖北省中山医院眼科