目的：讨论黄曲霉菌性巩膜炎诊断和治疗中存在的挑战，以及相关文献资料的复习。
 
        方法：病历报告和文献综述。 

        结果：54岁老年女性患者，主诉为左眼剧痛伴眼红一周。在辅助检查未发现病原的情况下，疑诊为特发性自身免疫性巩膜炎并给予强的松治疗。在接受免疫抑制剂治疗过程中，患者出现巩膜结节，后被证实是正常巩膜组织的脓肿。脓肿内容物培养和大量病原学检查均未能提供病因解释。脓肿内容物活检涂片发现真菌菌丝，继而在真菌培养中确定为黄曲霉菌感染。 患者在出现症状后2个月接受了静脉抗真菌治疗。具体方案为口服伏立康唑（voriconazole）联合静脉卡泊芬净（caspofungin），外加反复巩膜脓肿外科引流术，病灶在治疗3个月后终被控制。

        结论：尽管发生率很低，仍需考虑到异常进行性巩膜炎中黄曲霉菌感染的可能性。有针对性地静脉使用抗真菌治疗可以缓解病情。巩膜活检在确诊中具有重要作用。积极的多种药物联合治疗加上反复外科清创术可以获得良好的临床预后。