视光学             218                                      PO0614

　　波前像差引导的LASIK手术对角膜组织切削深度的研究
　　
　　李海燕、孙同、余克明

　　上海爱尔眼科医院  200336

　　目的：探讨应用VISX CustomVue系统进行波前像差引导的LASIK手术对角膜组织的切削深度，并与标准LASIK手术的角膜切削深度进行比较。

　　方法：选择接受CustomVue个体化LASIK手术的近视患者54例104眼进行研究，记录术中角膜切削深度；同时根据患者的术前验光，应用VISX Star S4 OPM模拟软件，计算这些患者进行标准LASIK所需要的角膜切削深度，并对CustomVue切削深度与标准切削深度进行比较。

　　结果： （1）54例患者，包括男26例，女28例，平均年龄28.5±6.4岁。102只眼，包括左眼51眼，右眼51眼。应用机械刀制作角膜瓣者74眼，应用飞秒激光制作角膜瓣者28眼。（2）术前主觉验光结果：平均术前球镜：-5.41±1.86D；柱镜-0.97±0.74D；等效球镜-5.90±1.76D。术前波前像差验光结果：平均术前球镜：-5.22±1.87D；柱镜-0.95±0.76D；等效球镜-5.70±1.78D。波前验光的等效球镜与主觉验光的等效球镜的比值：0.964±0.078。（3）标准LASIK切削深度：6.0mm光学区：66.8±19.9μm ；6.0mm光学区8.0mm修边区：75.4±20.0μm；6.5mm光学区8.0mm修边区：86.0±23.5μm； CustomVue实际切削深度：99.7±22.8μm。CustomVue实际切削深度比标准LASIK切削深度增加34.5%±19.0%。CustomVue实际切削深度比大光学区LASIK切削深度增加18.1%±16.9%。

　　结论：应用CustomVue进行个体化LASIK手术，对角膜的切削深度要比标准LASIK手术方案的切削高34.5%，比大光学区手术方案的切削高18.1%。在考虑进行波前像差引导的个体化切削时，应该注意考虑患者的角膜厚度。

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