目的:观察Xeno-ADM植入兔眼睑后的组织相容性,并评价Xeno-ADM作为巩膜替代物的可行性。
方法:38只健康新西兰白兔,随机平均分成实验组和对照组,均游离去除下眼睑5㎜×4㎜的全层睑板,分别植入Xeno-ADM和异体巩膜,观察大体情况,于术后1、2、4、6、8、12、16周分别取植片交界处,HE染色光镜下观察组织学变化,并同时取离心血清及植片组织匀浆上清液用放射免疫法检测白细胞介素-2,-6的含量。
结果:1.外观:Xeno-ADM植入眼睑后结膜充血水肿消退较快,未见移植物排斥,血运良好无坏死,术后16周测量所有生存动物(N=10)睑裂平均宽度及高度,应用多样本均数的多重比较SNK-q检验发现,实验组、对照组、正常组两两之间差异均无统计学意义(P>0.05)。 2.HE染色(×10):显示Xeno-ADM在1、2、、4、6、8、12、16周各个时期的淋巴细胞浸润较异体巩膜略少,炎症消退快,血管化迅速,新生胶原长入快,植片与正常组织容合佳。3. 免疫学指标统计分析:(1)植片组织匀浆液中IL-2,IL-6含量变化:术后第1、2、4周升高不明显,第6-8周浓度明显升高,可达到峰值 (实验组IL-2第6周为0.29281ng/ml,IL-6第8周为118.258pg/ml, 对照组IL-2第8周为0.27799 ng/ml, IL-6第8周为255.871pg/ml),于12周降至极低水平,而术后第16周再次回升,其中对照组浓度可达到第二峰值(IL-2为1.36341ng/ml,IL-6为622.863pg/ml),明显高于第一峰值。(2)外周血中IL-2,IL-6含量变化:术后变化趋势均呈波动性升高,特别是在植入后的4-8周有明显峰值,且与植入区域内炎症反应变化相似;应用重复测量方差分析发现,处理因素、时间因素对两组血清中IL-2,IL-6含量的影响无统计学意义(P>0.05)。
结论:1.Xeno-ADM植入兔眼睑后组织相容性佳,可引导新生胶原及血管的快速生长,起到替代睑板的作用。2.在局部及全身检测到高水平变化的IL-2及IL-6,其动态变化与同种异体巩膜相比,差异无统计学意义,考虑可替代巩膜重建眼睑,作为新的修复材料在眼科推广应用。3.但作为一种异种移植材料应用于临床,仍然需要进一步更为深入和广泛的伦理学及免疫学相关研究。 |