视光学             472                                      PO0621

　　宽带环扎网脱修复术的眼球形态动态研究

　　乔宝笛

　　郑州市第二人民医院眼科  450000

　　目的：利用磁共振成像(MRI)等影像技术探讨宽带巩膜环扎术修复视网膜脱离前后眼球各部分形态和容积的变化与眼屈光状态。

　　方法：选取我院于2002年 7月至2003年12月间行巩膜宽带环扎术并手术成功的孔源性视网膜脱离26例，进行前瞻性研究。

　　结果：眼轴长度：术前25.99±3.04mm，术后26.60±2.48mm，较术前增加0.61±1.34mm（p＝0.03 ）；前房深度：术前3.54±0.44mm，术后3.26±0.52mm，较术前减小0.28±0.53mm（p＝0.01）；晶体厚度：术前4.19±0.45mm，术后4.27±0.45mm ，较术前增加0.08±0.15mm（p＝0.01）；玻璃体腔深度：术前：18.25±3.09mm，术后：19.07±2.51mm，较术前增加0.81±1.28mm（p＝0.003）；角膜平均屈光力：术前：43.29±1.57D，术后：43.56±1.28D，无显著改变（p＝0.16）；角膜散光：术前1.96±2.33D，术后：2.17±1.34D，无显著改变（p＝0.66）；眼球容积：术前7.81±1.29ml，术后6.09±1.28ml，较术前减小1.72±0.49ml（p<0.001）；玻璃体腔容积：术前7.26±1.32ml，术后5.54±1.31ml，较术前减小量为1.73±0.46ml（p<0.001），缩小比24.13±6.95%；前房容积：术前0.362±0.059ml，术后：0.368±0.065ml，增加0.006±0.044ml（p＝0.62）；晶体体积：术前0.182±0.008ml，术后0.182±0.009ml，增加0.000±0.004ml（p＝1.00）；眼球赤道部的水平内径、垂直内径：术前分别为23.44±1.54mm、24.42±0.85mm，术后分别为15.14±1.93mm、16.22±2.69mm，较术前预环扎处分别减少7.84±1.86mm、7.70±2.79mm（p<0.001）,周长缩短比为33.11％; 

　　结论：宽环扎带缩短了眼球环周长，较大的周长缩短比产生相对小的容积减少比，通过机械性压迫作用形成宽的环形内陷即视网膜压嵴形成新的锯齿缘， 使裂孔闭合和脱离的视网膜易于回复到正常的解剖位。同时，还引起玻璃体腔变形使眼轴代偿性延长，近视增加；而术眼的角膜屈光力和散光无显著改变。

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