视光学             558                                      PO0625

　　WG-Lasik(波阵面像差引导的LASIK)保留和消除近视散光眼垂直彗差的对比分析

　　张丰菊 祁媛媛 于芳蕾 王岳秀 鲁智莉

　　大连医科大学附属第一医院眼科 116000

　　目的：观察波阵面像差引导准分子激光原位角膜磨镶术（WG-LASIK）治疗近视散光眼的疗效，通过保留和消除垂直彗差的对比研究，从而探索其合理的手术适应症。

　　方法：进行术前常规检查及波阵面像差检查，从中选取垂直彗差（C7）低于-0.15（即C7为负值且远远偏离0值）设为A组，垂直彗差（C7）高于+0.15者（即C7为正值且远远偏离0值）设为B组，且RMSh＞0.20并且排除C6，8，9，12大的数据，共29例（46眼）。将A，B两组分别分为试验组（进行联机）和对照组（进行传统LASIK手术），分别比较A，B两组中试验组和对照组的疗效。检测手术前后视功能变化，像差的变化，对比敏感度的变化以及患者的满意度对比。

　　结果：C7为负值大时，联机（试验组）的各高阶像差增长幅度大于不联机（对照组）。C7为正值大时，联机（试验组）的各高阶像差增长幅度小于不联机（对照组）。C7为负值大时，对照组术后一月的WOG比术前缩短，而试验组术后的WOG比术前延长，提示对照组的术后对比敏感度优于试验组。C7正值大者，试验组术后一月的WOG比术前缩短，而对照组术后的WOG与术前无明显变化，提示试验组的术后对比敏感度优于对照组。对于C7负值大者，传统LASIK的视觉质量优于波前引导的个体化LASIK，而对于C7正值大者，波前引导的个体化LASIK的视觉质量优于传统LASIK。

　　结论：WG-Lasik治疗近视散光眼建议保留负向垂直彗差，消除正向垂直彗差，有利于合理地节省角膜组织，有目的地提高视觉质量。

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