视光学             3343                                      PO0722

　　角膜拟合形态与角膜表面像差及眼像差的关系

　　邱新文  唐罗生  张琦  张煜晨

　　苏州市眼视光医院  512002

　　目的  研究不同角膜拟合形态对角膜表面像差重建与表达的影响以及拟合形态角膜像差与眼像差的关系

　　方法  随机选择30人60例正常眼角膜，平均年龄22.12±6.12岁，平均屈光：球镜度为-0.035±0.369D、柱镜度为-0.285±0.267D。运用ORBSCANIIz系统检测角膜非锥面、椭球面、球面、球柱面拟合形态角膜表面高度，Zywave像差检测系统检测暗适应状态眼像差，Matlab(V7.1)与Zemax(V2003)软件重建角膜表面像差，线性回归分析相关关系。

　　结果   

　　1.椭球面拟合形态角膜像差为负值-0.0492±0.3818um，非锥面拟合形态角膜像差为0.0653±0.8503um,球面拟合形态角膜像差为0.0770±1.2517um,球柱面拟合形态角膜像差为0.1134±1.2247um。角膜像差比较非锥面与椭球面拟合形态(P=0.593)、球面与球柱面拟合形态(P=0.890)无显著性差异。

　　2.暗适应状态，眼像差为0.8640±0.1424um，其高阶像差为0.6840±0.0688um。非锥面与椭球面拟合形态角膜像差与眼像差呈正相关(P=0.000)与其高阶像差呈负相关(P 0.015)；球面与球柱面拟合形态角膜像差与眼高阶像差均呈负相关(P=0.000)。 

　　3.不同角膜拟合形态角膜高度地形不同。前表面高度地形中椭球面拟合形态存在明显镜影像对称，其余角膜拟合形态的对称性不明显。

　　结论
 
　　1.正常角膜不同拟合形态重建的表面高度与表面像差不同，椭球面拟合形态角膜像差为负值，非锥面、球面与球柱面拟合形态角膜像差为正值，其中非锥面与椭球面角膜拟合形态重建的表面像差接近真实角膜像差值。

　　2.最佳拟合形态可由拟合形态角膜像差与眼像差的相关关系确定，最佳拟合形态重建的角膜像差拟合精度具有准确性，角膜非锥面与椭球面拟合形态趋向于最佳角膜拟合形态。角膜最佳拟合形态的选择有利于个体化角膜屈光手术的设计与进行。

　　3.具有镜影像对称的角膜拟合形态为最佳拟合形态，镜影像对称有利于双眼对称性角膜屈光矫正的设计。

　　关键词  角膜拟合形态,角膜像差,最佳拟合形态,眼像差

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